Rev Med UAS
Rev Med UAS; Vol. 15 No. 4. Octubre-Diciembre 2025
ISSN 2007-8013

1. Coordinador médico, Hospital General de Calpulalpan, Servicios de Salud IMSS Bienestar de Tlaxcala
2. Jefe de División de Vinculación y Seguimiento Clínico, Hospital Juárez de México, Ciudad de México

*Autor de correspondencia: Dr. Luis Gustavo Zárate Sánchez
Hospital Juárez de México; Av. Instituto Politécnico Nacional 5160,
Colonia Magdalena de las Salinas, Gustavo A. Madero, C.P. 07760, Ciudad de México
Correo electrónico: lgzarates@uatx.mx

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v15.n4.003

Recibido 16 de junio 2025, aceptado 10 de septiembre 2025

RESUMEN
Objetivo: La investigación evaluó el impacto de un programa de identificación temprana de enfermedades respiratorias crónicas en el primer nivel de atención, identificando características sociodemográficas, ocupacionales, factores de riesgo y concordancia entre el diagnóstico médico de asma y EPOC y los patrones espirométricos. Material y métodos: Investigación descriptiva, transversal, retrospectiva y analítica a partir de fuentes secundarias, en el Centro de Salud Urbano de Calpulalpan, Tlaxcala, México, se recabaron datos de 165 pacientes a partir del Cuestionario para la realización de espirometría forzada. Diagnóstico de enfermedades pulmonares obstructivas, CENAPRECE de tipo sociodemográfico, características clínicas y patrones espirométricos a población no derechohabiente de 4 años a 89 años de edad. Resultados: Predominó el género femenino con 67%, el grupo de edad más frecuente fue de 65 años y más con 39%. La ocupación destinada al hogar fue la principal actividad con un 47%, 28% tiene el hábito del tabaquismo y el 72% no, los pacientes expuestos a polvos o humos por un año o más representaron el 53%, el 53% utilizan leña o carbón para cocinar o calentarse en su casa. Los principales motivos de sospecha clínica fueron el EPOC 70% y asma 22%. Las pruebas espirométricas determinaron que el 64% son sanos, con patrón restrictivo 15%, asma 13% y EPOC 8%. Conclusiones: Un programa de identificación temprana en el primer nivel de atención permite diagnosticar de forma oportuna enfermedades respiratorias crónicas y disminuye los errores diagnósticos y subdiagnósticos de asma, EPOC y enfermedades con un patrón restrictivo.
Palabras clave: enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, atención primaria, espirometría

ABSTRACT
Objective: The study evaluated the impact of a program for early identification of chronic respiratory diseases at the primary care level, identifying sociodemographic, occupational characteristics, risk factors, and concordance between the medical diagnosis of asthma and COPD and spirometric patterns. Materials and Methods: This is a descriptive, cross-sectional, retrospective, and analytical study based on secondary sources at the Urban Health Center of Calpulalpan, Tlaxcala, Mexico. Data from 165 patients were collected from the spirometry forced Diagnosis of obstructive lung diseases, CENAPRECE Questionnaire on sociodemographic, clinical characteristics, and spirometric patterns in a non-beneficiary population ranging from 4 to 89 years of age. Results: The female gender predominated with 67%, and the most frequent age group was 65 years and older with 39%. Housekeeping was the main activity with 47%; 28% had a history of smoking, and 72% they didn´t; of patients were exposed to dust or fumes for one year or more representing 53%. Additionally, 53% use wood or coal to cook or heat their homes. The main reasons for clinical suspicion were COPD (70%) and asthma (22%). Spirometry tests determined that 64% were healthy, 15% had restrictive patterns, 13% had asthma, and 8% had COPD. Conclusions: A program of early identification at the primary care level allows for the timely diagnosis of chronic respiratory diseases and reduces diagnostic errors and underdiagnosis of asthma, COPD, and diseases with a restrictive pattern.
Keywords: chronic obstructive pulmonary disease, asthma, primary care, spirometry.

Referencias

1. P1. INEGI. Estadísticas de Defunciones Registradas (EDR), 2024
2. Agusti A, Fabbri ML, Baraldi E, Celli B, Corradi M, Faner R et al. Spirometry: A practical lifespan predictor of global health and chronic respiratory and non-respiratory diseases. Europ Journ Internal Medicine 2021; 89:3-9.
3. Martínez LM, Rojas GA, Lázaro PRI, Meza AJE, Ubaldo RL, Ángeles CM. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Bases para el médico general. Rev Fac Med Univ Nac Auton Mex 2020; 63(3): 28-35.
4. Alcocer VJC, López GRH, López RR, Luna LFL, Camargo ÁR, Reyes HA et al. Lineamientos nacionales para el manejo de las enfermedades respiratorias crónicas, en el primer nivel de atención del sector salud en México. Secretaria de Salud. CENAPRECE 2023: pp 1-67.
5. Álvarez F, García M. Asma: concepto, fisiopatología, diagnóstico y clasificación. Pediatr Integral 2021; 25(2):56-66
6. Vázquez GJC, Benítez PRE, Sánchez GE, Fernández VM, Hernández ZRJ, Salas HJ et al. E-health strategy to improve the diagnosis of copd and asthma in México’s primary care. Neumol Cir Torax 2021; 80(1):11–18.
7. Benítez PRE, Vázquez GJC, Sánchez GE, Salas HJ, Pérez PR, Reyes HA et al. Impact of a spirometry educational program on the first level of care in Mexico. Neumol Cir Torax 2021;80(1):29–38.
8. Vázquez GJC, Ortiz SR, Franco MF, Salas HJ, Benítez PRE, Pérez PR et al. Impacto de un curso taller de cinco horas en la interpretación de la espirometría. Neumol Cir Torax 2019; 78(3):270-76.
9. Llauger RMA, Naberan TK. GOLD: estrategia mundial para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Aten Primaria 2003;32(5):306–10.
10. Heffler E, Crimi C, Mancuso S, Campisi R, Puggioni F, Brussino L et al. Misdiagnosis of asthma and COPD and underuse of spirometry in primary care unselected patients. Respir Med 2018;142:48–52.
11. Ambrosino N, Bertella E. Lifestyle interventions in prevention and comprehensive management of COPD. Breathe 2018; 14(3): 186–94.
12. Seemungal TA, Donaldson GC, Paul EA, Bestall JC, Jeffries DJ, Wedzicha JA. Effect of Exacerbation on Quality of Life in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157:1418-22.
13. Ko WSF, Cheung NK, Rainer HT, Lum C, Wong I, Hui SCD. Comprehensive care programme for patients with chronic obstructive pulmonary disease: A randomised controlled trial. Thorax 2017;72(2):122–28.
14. Amir KM, Ahmar KM, Walley JD, Khan N, Imtiaz SF, Ali S et al. Feasibility of delivering integrated COPDasthma care at primary and secondary level public healthcare facilities in Pakistan: A process evaluation. BJGP Open 2019;3(1):1-12.
15. Ojeda GYG, Garib HR, Hechavarría RZ. Calidad de vida en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Santiago de Cuba, 2018. Correo Científico Médico 2023;27(1).
16. Martínez PPJ, Sabbula RB, Cascella M. Restrictive Lung Diesease. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2023