Rev Med UAS
Rev Med UAS; Vol. 15 No. 3. Julio-Septiembre 2025
ISSN 2007-8013

Saturación venosa central de oxígeno vs. APACHE II como predictores de mortalidad en sepsis abdominal

Central venous oxygen saturation vs. APACHE II as predictors of mortality in abdominal sepsis

Ana Isabel Nevárez-Cota1, Brisceya Arce-Bojórquez1, Erik Rene Lizárraga-Verdugo1, Alexis Montero-Garcia1, Gabriela Álvarez-Osuna1

  1. Departamento de Anestesiología. Centro de Investigación y Docencia en ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Sinaloa, Culiacán Rosales 80030, Sinaloa, México.

*Autor de correspondencia: Ana Isabel Nevárez Cota
Eustaquio Buelna. No. 91 Col. Gabriel Leyva. C. P. 80030. Culiacán, Sinaloa. Correo: an_nc92@hotmail.com

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v15.n3.002

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Recibido 03 de febrero 2025, aceptado 16 de junio 2025


RESUMEN
Materias y métodos: Se trata de un estudio de concordancia diagnóstica, observacional, comparativo y retrospectivo, donde se comparó la relación de mortalidad existente entre la saturación venosa central de oxígeno y la escala APACHE II en pacientes con sepsis abdominal. Para este estudio se incluyeron los expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de sepsis abdominal, quienes fueron evaluados mediantes la escala APACHE II y, a su vez, se realizó la determinación de saturación venosa central de oxígeno, posteriormente, se evaluó la concordancia diagnóstica entre estas dos herramientas. Resultados: El estudio reveló que tanto la SvCO2 como la escala APACHE II son indicadores predictivos significativos de la mortalidad en pacientes con sepsis abdominal. Se observó que los pacientes que no sobrevivieron tendían a tener valores más bajos de SvCO2 y puntajes más altos en la escala APACHE II, lo que refleja una peor oxigenación, mala perfusión tisular y una mayor gravedad del estado clínico.
Palabras claves: Sepsis, choque séptico, perfusión tisular, saturación venosa central.

ABSTRACT
Materials and methods: In this observational, comparative and retrospective diagnostic agreement study, the mortality relationship between central venous oxygen saturation and the APACHE II score was compared in patients with abdominal sepsis. For this study, the clinical records of abdominals sepsis were included, who were evaluated using the APACHE II score and, in turn, the determination of central venous oxygen saturation was carried out, subsequently, the diagnostic agreement between these was evaluated two tools. Results and conclusions: The study revealed that both SvCO2 and the APACHE II score are significant predictive indicators of mor-tality in patients with abdominal sepsis. It was observed that patients who did not survive tended to have lower SvCO2 values and higher APACHE II score scores, reflecting worse oxygenation and greater severity of the clinical condition.
Key words: Sepsis, septic shock, tissue perfusion, central venous saturation.


Referencias

  1. Carrillo-Esper R, Carrillo-Córdova JR, Carrillo-Córdova LD. Estudio epidemiológico de la sepsis en unidades de terapia intensiva mexicanas. Cir Cir 2009;77(4).
  2. INEGI. Principales causas de mortalidad por residencia habitual, grupos de edad y sexo del fallecido. Consulta de resultados: tabulados básicos.
  3. Singer M, Deutschman CS, Seymour C, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The third international consensus definitions for sepsis and shock (sepsis-3). JAMA – J Am Med Assoc 2016;315(8):801–10.
  4. Angus DC, Van der Poll T. Severe sepsis and septic shock. N Engl J Med 2013 Aug 29;369:840-51.
  5. Gorordo-Delsol L, Pérez-Nieto OR, Porras-Escorcia O, Altamirano-Arcos CA. Sepsis abdominal: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Rev Mex de Cirugía del Aparato Digestivo 2015;4:110-7.
  6. Sáenz-Félix V, Galindo Vázquez GA, Estrada-Herrera R. Sepsis abdominal. Rev Gastroenterol Mex 2011;76(Supl 1):114-6.
  7. Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med 2017 Mar 1;43(3):304–77.
  8. Rivers E, Nguyen B, Havstad S, Ressler J, Muzzin A, Knoblich B, et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med 2001 Nov 8;345(19):1368–77.
  9. Paz OVC-RM La, 2010 undefined. Protocolo diagnóstico terapéutico de la sepsis y shock séptico. scielo.org.bo [Internet]. [cited 2020 Sep 4].
  10. Varpula M, Tallgren M, Saukkonen K, Voipio-Pulkki LM, Pettilä V. Hemodynamic variables related to outcome in septic shock. Intensive care med 2005 Aug 1;31(8):1066-71.
  11. Śmiechowicz J. Prognostic scoring systems for mortality in intensive care units-the APACHE model. Anaesthesiol Intensive Ther 2015;47(1):87-8.
  12. Lange JM, Prieto R, María L, Sosa L, Ojeda J. Utilidad del score APACHE II en terapia intensiva. Crit Care Med 1985;10:818-29.
  13. Ruiz AH, Fernández RI, Cuello JJ, Aguilar JM, Llorente JA, Aguilar AR. Pronóstico de mortalidad con la aplicación de APACHE II en pacientes graves. Rev Cub Med Int Emerg 2015;14(3):51-60.
  14. José M, Gien A, Doris MC, Salazar DC, Rafael MC, López UC, et al. Valor predictivo de la escala APACHE II sobre la mortalidad en una unidad de cuidados intensivos de adultos en la ciudad de Mérida Yucatán. Med Crit 2006;20(1):30-40.
  15. Bohnen JMA, Mustard RA, Oxholm SE, Schouten BD. APACHE II score and abdominal sepsis: A prospective study. Arch Surg 1988;123(2):225-229.
  16. Lamsfus-Prieto J, de Castro-Fernández R, Hernández-García AM, Marcano-Rodriguez G. Valor pronóstico de los parámetros gasométricos del dióxido de carbono en pacientes con sepsis. Una revisión bibliográfica. Rev Esp Anestesiol Reanim [Internet] 2016;63(4):220–30.
  17. Carrillo-Esper R, Núñez-Bacarreza JJ, Carrillo-Córdova JR. Saturación venosa central. Conceptos actuales. Rev Mex Anest 2007;30 (3):165-71.
  18. Rivera Solís G et al. Clasificación clínica de la perfusión tisular en pacientes con choque séptico basada en la saturación venosa central de oxígeno (SvcO2) y la diferencia venoarterial de dióxido de carbono entre el contenido arteriovenoso de oxígeno (∆P(v-a)CO2/C(a-v)O2) II. Med Crit 2016;30(5):283–9.
  19. Rivera Solís G et al. Clasificación clínica de la perfusión tisular en pacientes con choque séptico basada en la saturación venosa central de oxígeno (SvcO2) y la diferencia venoarterial de dióxido de carbono entre el contenido arteriovenoso de oxígeno (∆P(v-a)CO2/C(a-v)O2) II. Med Crit 2016;30(5):283–9.
  20. Penott-Gutiérrez O, Reyna-Villasmil E. Saturación venosa central de oxígeno inicial como factor predictor de mortalidad en pacientes con sepsis. MedULA 2013 Jan 1;22(1):15-21.
  21. Chan T, Bleszynski MS, Buczkowski AK. Evaluation of APACHE-IV predictive scoring in surgical abdominal sepsis: a retrospective cohort study. J Clin Diagnostic Res 2016 Mar;10(3):PC16.