Rev Med UAS
Rev Med UAS; Vol. 15 No. 2. Abril-Junio 2025
ISSN 2007-8013
Relación entre el hiperinsulinismo y el trastorno por atracón en pacientes con obesidad evaluados en el hospital naval de especialidades de Veracruz
Relación entre el hiperinsulinismo y el trastorno por atracón en pacientes con obesidad evaluados en el hospital naval de especialidades de Veracruz
Claudia A. Gómez-García1, Amable G. Sánchez-Naranjo2, Alexis Ojeda González3, Daniela García Álvarez3, Bianca S. Romero-Martínez4, Edgar Flores-Soto4*
- Escuela de Posgrado en Sanidad Naval, Universidad Naval, Secretaría de Marina de México, 04800 Veracruz, México.
- Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de medicina familiar #57, 91897 Veracruz, México.
- Hospital Naval de Especialidades de Veracruz, Unidad de Medicina Geriátrica, 91700 Veracruz, México.
- Laboratorio de Receptores y señalización celular. Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, 04510, CDMX, México.
*Autor de correspondencia:Dr. Edgar Flores-Soto
Universidad Nacional Autónoma de México. Av. Universidad 3004, Copilco Universidad, Coyoacán.
C. P. 04510 Ciudad de México, CDMX.
Tel (55)56232277. Correo electrónico: edgarfloressoto@yahoo.com.mx.
DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v15.n2.002
Texto Completo PDF
Recibido 03 de enero 2025, aceptado 28 de marzo 2025
RESUMEN
Objetivo. Evaluar la relación entre hiperinsulinismo y el trastorno por atracón (TPA) en pacientes con obesidad atendidos en el Hospital Naval de Especialidades de Veracruz. --- Material y métodos. Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico, con un muestreo no probabilístico de pacientes entre 18 y 65 años con IMC >25 kg/m², durante el periodo agosto 2023 a mayo 2024. Se aplicó la Escala de Atracón (BES) y se analizaron variables como hemoglobina glucosilada y HOMA-IR, utilizando estadística descriptiva e inferencial con SPSS v26. --- Resultados. Se incluyeron 411 pacientes (163 hombres y 248 mujeres), con edad media de 42 ± 11 años. Se identificó TPA en el 49% de los participantes, con mayor prevalencia en mujeres (p=0.000). El tipo de obesidad se asoció significativamente con el TPA, predominando la obesidad I y Obesidad grado II en quienes presentaron el trastorno (p=0.000). La hiperinsulinemia se detectó en el 25% de la muestra, siendo más frecuente en hombres (p=0.0019). Se encontró diferencia estadística significativa entre el grupo con TPA y la presencia de hiperinsulinismo (t=7.7, p=0.0000), con una razón de momios (OR=7.7, IC95% 4.4–13.5), lo que indica que el TPA aumenta en 7.7 veces el riesgo de hiperinsulinismo. --- Conclusión. el TPA fue el trastorno alimentario más prevalente en esta población con obesidad, y se estableció una relación entre la presencia de este trastorno y el hiperinsulinismo. Estos hallazgos evidencian la necesidad de un abordaje integral que contemple tanto factores metabólicos como psicológicos para un tratamiento efectivo de la obesidad.
Palabras claves: Hiperinsulinismo, Trastorno de atracón, obesidad, Diabetes mellitus tipo 2.
Objective. To evaluate the relationship between hyperinsulinism and binge eating disorder (BED) in patients with obesity treated at the Naval Specialties Hospital of Veracruz. --- Materials and methods. An observational, cross-sectional, and analytical study was conducted, with a non-probabilistic sampling of patients between 18 and 65 years of age with a BMI >25 kg/m², during the period from August 2023 to May 2024. The Binge Eating Scale (BES) was applied and variables such as glycated hemoglobin and HOMA-IR were analyzed using descriptive and inferential statistics with SPSS v26. --- Results. A total of 411 patients (163 men and 248 women) were included, with a mean age of 42 ± 11 years. BED was identified in 49% of the participants, with a higher prevalence in women (p = 0.000). The type of obesity was significantly associated with BED, with obesity type I and obesity grade II predominating in those who presented the disorder (p=0.000). Hyperinsulinemia was detected in 25% of the sample, being more frequent in men (p=0.0019). A significant statistical difference was found between the group with BED and the presence of hyperinsulinism (t=7.7, p=0.0000), with an odds ratio (OR=7.7, 95% CI 4.4–13.5), indicating that BED increases the risk of hyperinsulinism 7.7-fold. --- Conclusion. BED was the most prevalent eating disorder in this population with obesity, and a relationship was established between the presence of this disorder and hyperinsulinism. These findings demonstrate the need for a comprehensive approach that considers both metabolic and psychological factors for effective treatment of obesity.
Key words:Hyperinsulinism, binge eating disorder, obesity, type 2 diabetes mellitus.
Referencias
- GPC. Diagnóstico y Tratamiento del Sobrepeso y Obesidad Exogena. IMSS 2018.
- Gaskin CJ, Cooper K, Stephens LD, Peeters A, Salmon J, Porter J. Clinical practice guidelines for the management of overweight and obesity published internationally: A scoping review. Obes Rev 2024; 25(5). doi:10.1111/obr.13700.
- Barquera S, Rivera JA. Obesity in Mexico: rapid epidemiological transition and food industry interference in health policies. Lancet Diabetes Endocrinol 2020; 8(9):746-747. doi:10.1016/s2213-8587(20)30269-2.
- Cornier MA. A review of current guidelines for the treatment of obesity. Am J Manag Care 2022; 28(Suppl 15):S288-S296. doi:10.37765/ajmc.2022.89292.
- Templeman NM, Skovsø S, Page MM, Lim GE, Johnson JD. A causal role for hyperinsulinemia in obesity. J Endocrinol 2017; 232(3):R173-R183. doi:10.1530/joe-16-0449.
- Janssen JAMJL. Hyperinsulinemia and Its Pivotal Role in Aging, Obesity, Type 2 Diabetes, Cardiovascular Disease and Cancer. Int J Mol Sci 2021; 22(15):7797. doi:10.3390/ijms22157797
- Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. 5a. Ed. CDMX: Editorial Medica Panamericana; 2013.
- Agüera Z, Lozano-Madrid M, Mallorquí-Bagué N, Jiménez-Murcia S, Menchón JM, Fernández-Aranda F. A review of binge eating disorder and obesity. Neuropsychiatr 2021; 35(2):57-67. doi:10.1007/s40211-020-00346-w.
- Bulik CM, Sullivan PF, Kendler KS. Medical and psychiatric morbidity in obese women with and without binge eating. Int J Eat Disord 2002; 32(1):72-8. doi: 10.1002/eat.10072.
- Kessler RC, Berglund PA, Chiu WT, Deitz AC, Hudson JI, Shahly V, et al. The Prevalence and Correlates of Binge Eating Disorder in the World Health Organization World Mental Health Surveys. Biol Psychiatry 2013; 73(9):904-914. doi:10.1016/j.biopsych.2012.11.020.
- Peterson CB, Swanson SA, Crow SJ, Mitchell JE, Agras WS, Halmi KA, et al. Longitudinal stability of binge‐eating type in eating disorders. Int J Eat Disord 2012; 45(5):664-669. doi:10.1002/eat.22008.
- Ilyas A, Hübel C, Stahl D, Stadler M, Ismail K, Breen G, et al. The metabolic underpinning of eating disorders: A systematic review and meta-analysis of insulin sensitivity. Mol Cell Endocrinol 2019; 497:110307. doi:10.1016/j.mce.2018.10.005.
- Giel KE, Bulik CM, Fernandez-Aranda F, Hay P, Keski-Rahkonen A, Schag K, et al. Binge eating disorder. Nat Rev Dis Primers 2022; 8(1): 16. doi:10.1038/s41572-022-00344-y.
- Franco K, Alvarez GL, Ramírez RE. Instrumentos para trastornos del comportamiento alimentario validados en mujeres mexicanas: Una revisión de la literatura. Rev Mex trastor aliment 2011; 2(2):148-164.
- Carrasco F, Galgani JE, Reyes M. Síndrome de resistencia a la insulina. estudio y manejo. Rev Med Clin Condes 2013; 24(5) 827-837. DOI: 10.1016/S0716-8640(13)70230-X.
- Nowak MM, Niemczyk M, Gołębiewski S, Pączek L. Impact of Body Mass Index on All-Cause Mortality in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med 2024; 13(8):2305. doi:10.3390/jcm13082305.
- Bhaskaran K, Dos-Santos-Silva I, Leon DA, Douglas IJ, Smeeth L. Association of BMI with overall and cause-specific mortality: a population-based cohort study of 3·6 million adults in the UK. Lancet Diabetes Endocrinol 2018; 6(12):944-953. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30288-2.
- Arner P, Viguerie N, Massier L, Rydén M, Astrup A, Blaak E, et al. Sex differences in adipose insulin resistance are linked to obesity, lipolysis and insulin receptor substrate 1. Int J Obes 2024; 48(7):934-940. doi:10.1038/s41366-024-01501-x.
- Mikhail ME, Anaya C, Culbert KM, Sisk CL, Johnson A, Klump KL. Gonadal Hormone Influences on Sex Differences in Binge Eating Across Development. Curr Psychiatry Rep 2021; 23(11):74. doi: 10.1007/s11920-021-01287-z.
- Kummer KK, Pope HG, Hudson JI, Kemmler G, Pinggera G-M, Mangweth-Matzek B. Aging male symptomatology and eating behavior. Aging Male 2019; 22(1):55-61. doi:10.1080/13685538.2018.1477931.
- Mccuen‐Wurst C, Ruggieri M, Allison KC. Disordered eating and obesity: associations between binge‐eating disorder, night‐eating syndrome, and weight‐related comorbidities. Ann N Acad Sci 2018; 1411(1):96-105. doi:10.1111/nyas.13467.