Rev Med UAS
Rev Med UAS; Vol. 14 No. 4. Octubre-Diciembre 2024
ISSN 2007-8013

Liquen plano pigmentado inverso: reporte de caso

Lichen planus pigmentosus inversus: case report

Mariana Rochín-Tolosa1, Wendoline Almeida-Vega2*.

  1. Médico adscrito al servicio de Dermatología y Micología del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Hospital Civil de Culiacán, UAS.
  2. Médico residente de Dermatología y Micología del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Hospital Civil de Culiacán, UAS.

*Autor de correspondencia:Dra. Wendoline Almeida Vega
Domicilio: Calle Eustaquio Buelna No. 91, Colonia Gabriel Leyva C.P. 80030 Culiacán, Sinaloa
Tel. (668) 256172. correo: wendoline.av@gmail.com

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v14.n4.005

Texto Completo PDF

Recibido 29 de enero 2024, aceptado 20 de febrero 2024


RESUMEN
Antecedentes:Liquen plano pigmentado inverso es una variante de liquen plano poco frecuente constituido por manchas grises-marrones que afecta áreas no fotoexpuestas principalmente zonas intertriginosas. Caso clínico: Femenino de 31 años que acude por presentar manchas hiperpigmentadas en pliegues pruriginosas de 8 meses de evolución. Dermatoscopía se observan estrías de whickham, retículo pigmentado e intercalado con puntos-glóbulos azul gris. En el estudio histopatológico se observa hiperqueratosis paraqueratósica focal, áreas de hipergranulosis y acantosis regular, con degeneración de la capa basal, infiltrado linfocítico en banda en dermis superficial, caída de pigmento melánico. Estudios de laboratorio dentro de la normalidad, se inicia tratamiento con esteroide de alta potencia, con respuesta clínica y resolución de las lesiones. --- Conclusiones: La variante inversa de liquen plano pigmentado es una entidad infradiagnosticada que deberá tenerse en cuenta en los diagnósticos diferenciales con afectación a pliegues.
Palabras clave: Liquen plano; pigmentación de la piel; inverso.

ABSTRACT
Background: Inverse pigmented lichen planus is a rare variant of lichen planus consisting of grey-brown spots that affect non-photoexposed areas, mainly intertriginous areas. Clinical case: A 31-year-old female presented with hyperpigmented spots in pruritic folds that had been developing for 8 months. Dermoscopy revealed Whickham striae, a pigmented reticulum interspersed with blue-grey dots and globules. Histopathological study revealed focal parakeratotic hyperkeratosis, areas of hypergranulosis and regular acanthosis, with degeneration of the basal layer, lymphocytic infiltrate in the superficial dermis, and loss of melanic pigment. Laboratory studies were normal, and treatment was started with a high-potency steroid, with clinical response and resolution of the lesions. --- Conclusions: The inverse variant of pigmented lichen planus is an underdiagnosed entity that should be considered in the differential diagnosis of skin fold involvement.
Keywords: Lichen planus; skin pigmentation; inverse.


Referencias

  1. Robles-Méndez JC, et al. Lichen planus pigmentosus and its variants: review and update. Int J Dermatol 2018;57:505-514. doi: 10.1111/ijd.13806.
  2. Bhutani LK, Bedi TR, Pandhi RK, Nayak NC. Lichen planus pigmentosus. Dermatologica 1974;149:43-50. doi: 10.1159/000251470.
  3. Chen S, Sun W, Zhou G, Chen S, Lu X. Lichen planus pigmentosus-inversus: Report of three Chinese cases and review of the published work. J Dermatol 2015;42:77-80. doi: 10.1111/1346-8138.12693.
  4. Ghosh A, Coondoo A. Lichen Planus Pigmentosus: The Controversial Consensus. Indian J Dermatol 2016;61:482-6. doi: 10.4103/0019-5154.190108.
  5. Gaertner E, Elstein W. Lichen planus pigmentosus-inversus: case report and review of an unusual entity. Dermatol Online J 2012 15;18:11. doi: 10.5070/D356c7h5nt
  6. Pock L, et al. Lichen planus pigmentosus-inversus. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001;15:452-4. doi: 10.1046/j.1468-3083.2001.00347.x.
  7. Barros HR, Almeida JR, Mattos e Dinato SL, Sementilli A, Romiti N. Lichen planus pigmentosus inversus. An Bras Dermatol 2013;88:146-9. doi: 10.1590/abd1806-4841.20132599.
  8. Lemes LR, Verde RB, Durães SM, Araripe AA Junior, Pantaleão L. Coexistence of nail lichen planus and lichen planus pigmentosus. An Bras Dermatol 2016;91:20-22. doi: 10.1590/abd1806-4841.20164635.
  9. Lee SH, Cho M, Han YJ, Woo YR, Cho SH, Lee JD et al. Lichen Planus Pigmentosus Inversus: Two Case Reports. International Journal of Dermatology and Venereology 2022 Jun 1;5:116-118. doi: 10.1097/JD9.0000000000000199.
  10. Bhat RM, Mathanda TR, Jayaprakash CS, Dandakeri S. Clinical, Histopathological Characteristics and Immunohistochemical Findings in Lichen Planus Pigmentosus. Indian J Dermatol 2017;62:612-617. doi: 10.4103/ijd.IJD_148_17.
  11. Bennàssar A, Mas A, Julià M, Iranzo P, Ferrando J. Annular Plaques in the Skin Folds: 4 Cases of Lichen Planus Pigmentosus-Inversus. Actas Dermosifiliogr 2009;100:602-5.
  12. Luis-Montoya P, Cortés-Franco R, Vega-Memije ME. Lichen planus and hepatitis C virus. Is there an association? Gac Med Mex. 2005;141:23-5.
  13. Estrada VF, González AZ, Domínguez MO. Eritema fijo pigmentario en niños: reporte de 64 casos. Piel 2022 1;37:325-31. doi: 10.1016/j.piel.2021.07.007.
  14. Guertler A, et al. Lichen Planus Pigmentosus Inversus: A Rare Subvariant of Lichen Planus Pigmentosus. Case Rep Dermatol 2021;13:407–410. doi: 10.1159/000515735.
  15. Ghorbel HH, Badri T, Brahim EB, Fenniche S, Benmously R, Mokhtar I. Lichen planus pigmentosus inversus. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2014;80:580. doi: 10.4103/0378-6323.144234.