Rev Med UAS
Rev Med UAS; Vol. 14 No. 3. Julio-Septiembre 2024
ISSN 2007-8013
Montserrat Mariscal-Delgadillo1*, María Guadalupe Loza-Rojas2, Eusebio Angulo-Castellanos3, Jorge Hernández-Bello4, Jorge Fidel Coronado-Ramírez5, Ana Lilia Fletes-Rayas6.
*Autor de correspondencia:Montserrat Mariscal Delgadillo
Departamento de Enfermería Clínica Aplicada, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara. Sierra Mojada 950, Colonia Independencia, CP.44340, Guadalajara, Jalisco, México.
E-mail: montserrat.mariscalde@academicos.udg.mx
DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v14.n3.008
Texto Completo PDFRecibido 29 de mayo 2024, aceptado 27 de junio 2024
RESUMEN
El objetivo de esta investigación es analizar la evolución de la enfermería neonatal en México, desde sus antecedentes prehispánicos hasta su consolidación como una especialidad avanzada. Para ello, se utilizó un enfoque histórico-teórico que permitió examinar las contribuciones de figuras clave y el desarrollo de modelos científicos aplicados al cuidado neonatal. El análisis documental se basó en fuentes históricas y contemporáneas, rastreando la transición de prácticas tradicionales hacia enfoques modernos basados en evidencia científica. Los resultados muestran que la enfermería neonatal ha avanzado hacia un enfoque más especializado, holístico y multidisciplinario, con importantes avances en neuroprotección y el cuidado integral del recién nacido. Además, se destaca la implementación de modelos que promueven entornos curativos y de apoyo tanto para los neonatos como para sus familias.
Palabras clave: Enfermería neonatal. Evolución histórica. Cuidado integral.
ABSTRACT
The objective of this research is to analyze the evolution of neonatal nursing in Mexico, from its pre-Hispanic origins to its establishment as an advanced specialty. A historical-theoretical approach was employed to examine the contributions of key figures and the development of scientific models applied to neonatal care. The documentary analysis was based on historical and contemporary sources, tracing the transition from traditional practices to modern approaches grounded in scientific evidence. The results show that neonatal nursing has progressed towards a more specialized, holistic, and multidisciplinary approach, with significant advances in neuroprotection and comprehensive newborn care. Additionally, the implementation of models that promote healing and supportive environments for both newborns and their families is highlighted.
Keywords: Neonatal nursing. Historical evolution. Comprehensive care. Neuroprotection.
Introducción
La enfermería neonatal, como especialidad, ha experimentado una evolución significativa que refleja no solo los avances teórico científicos en el campo de la salud, sino también un profundo compromiso con la dignidad de los seres humanos más vulnerables: los recién nacidos. Desde sus inicios en las antiguas civilizaciones, donde las prácticas relacionadas con el cuidado infantil estaban imbuidas de un fuerte simbolismo cultural y espiritual, hasta su consolidación en el México contemporáneo, la enfermería neonatal ha avanzado hacia un enfoque cada vez más holístico y basado en la evidencia.
Este recorrido histórico ha sido marcado por la integración de teorías y modelos que enfatizan la neuroprotección y el cuidado integral, vislumbrando la importancia de un entorno que no solo favorezca la salud física del neonato, sino que también respalde su desarrollo emocional y psicológico. La adopción de tales enfoques teóricos, como los propuestos por Altimier y Phillips pone de manifiesto un compromiso con un cuidado compasivo, multidisciplinario e integral, que reconoce la vida del recién nacido como un fin en sí misma y busca trascender lo biológico para abrazar lo espiritual y lo existencial1.
En México, la evolución de la enfermería neonatal ha sido influenciada por contextos históricos, sociales y culturales diversos, que han moldeado la forma en que es entendida y desarrollada esta área de la enfermería. La transición desde las prácticas ancestrales hasta la creación de programas de especialización modernos, como los desarrollados por la Universidad de Guadalajara, demuestra una continua adaptación a los desafíos actuales y un firme compromiso con la mejora de los servicios de salud2. En concordancia con lo anterior, esta reseña se propone explorar y analizar la evolución teórico-científica de la enfermería neonatal en México, desde sus raíces históricas hasta su consolidación como una especialidad avanzada. Se mencionan los modelos y teorías que han influido en su desarrollo, así como las normativas que actualmente rigen su práctica. Al hacerlo, se busca no solo documentar este recorrido, sino también resaltar el papel crucial que la enfermería neonatal desempeña en la garantía del derecho a la salud de los recién nacidos, contribuyendo así al bienestar integral de las futuras generaciones.
Trayectoria Global de la Enfermería Neonatal a lo Largo de la Historia
El desarrollo de la enfermería neonatal como disciplina está profundamente vinculado al conocimiento histórico y cultural que ha moldeado su práctica a lo largo del tiempo. Este campo no solo refleja un avance científico, sino también un proceso profundamente humano, donde el cuidado neonatal se convierte en un reflejo de la vulnerabilidad inherente a los primeros momentos de la vida3. A lo largo de los siglos, la enfermería neonatal ha buscado integrar el conocimiento científico con una sensibilidad que reconoce la fragilidad de los recién nacidos4.
Desde los tiempos antiguos, existen registros de intentos por comprender y atender las necesidades de los neonatos. Uno de los primeros en abordar estos cuidados fue Sorano de Éfeso, un médico griego activo en Roma durante los siglos I y II d.C., bajo los reinados de Adriano y Trajano. Sorano se destacó por su dedicación al cuidado de madres y recién nacidos, sentando un precedente importante al integrar el conocimiento sobre el cuerpo y la salud física con una perspectiva casi sacra del comienzo de la vida humana5. De forma paralela, civilizaciones como China, India y Judea aportaron valiosos conocimientos sobre las enfermedades infantiles, lo cual refleja el esfuerzo constante de la humanidad por preservar la vida desde sus orígenes más tempranos5. Un testimonio de estas contribuciones se encuentra en el Papiro de Ebers, un documento médico egipcio que data de 1550 a.C., el cual detalla prácticas relacionadas con el nacimiento y la lactancia, evidenciando una comprensión avanzada del cuidado neonatal y su impacto en la salud infantil 6. En el antiguo Egipto, el cuidado neonatal se extendía más allá del nacimiento inmediato, ya que la supervivencia del recién nacido generaba gran preocupación. Las posibilidades de que un neonato sobreviviera se evaluaban cuidadosamente mediante la observación de su expresión facial y la fuerza de su llanto. Si había dudas sobre su viabilidad, se le administraba una mezcla de leche con trozos de placenta, bajo la creencia de que, si el bebé vomitaba, su muerte era inminente, pero si no lo hacía, podría sobrevivir. Además, los textos antiguos señalaban que un grito específico al nacer, descrito como "Hii", era una señal positiva de vida, mientras que el grito "Mbi" auguraba un desenlace fatal7,8,9,10. Estas prácticas reflejan una mezcla de conocimiento empírico y creencias mágicas, que eran comunes en la medicina egipcia10.
Al neonato se le asignaban nombres que revelaban un cariño ingenuo y maternal. Desde este momento se le consideraba un ser completo, aunque vulnerable a la muerte. La madre proclamaba que cada parte del cuerpo de su hijo estaba bajo la protección de una divinidad, para que ningún demonio pudiera acercarse. Se invocaba la protección de los cielos, la tierra y de siete divinidades llamadas Harthores, quienes, según las creencias, permanecían invisibles cerca del recién nacido. Durante el día y la noche, se repetían fórmulas mágicas para proteger al infante, prohibiendo la entrada de la muerte, que se percibía como una sombra acechante, y rogando que se alejara del niño8.
En la Antigua Grecia, la percepción filosófica también influyó en la comprensión del desarrollo humano. Aristóteles, en su obra Ética a Nicómaco, consideraba a los recién nacidos como seres humanos en potencia, afirmando que, inicialmente, carecían de la capacidad de razonamiento y virtud, cualidades que debían ser cultivadas para alcanzar su plena humanidad 11. Con la expansión del cristianismo, surgió una nueva perspectiva sobre el trato hacia los niños. San Agustín (369-427 d.C.) fue una figura clave en este cambio de paradigma, promoviendo un enfoque más compasivo hacia los neonatos y abogando por la erradicación de prácticas dañinas que afectaban a los más jóvenes, reflejando una sensibilidad emergente hacia la protección de los recién nacidos12.
A pesar de estos avances ideológicos, la atención neonatal permaneció limitada hasta bien entrado el siglo XIX. En este contexto, algunos tratados médicos comenzaron a sistematizar el conocimiento sobre las patologías neonatales. Obras como De Morbis Puerorum y Traité de l’Ictère ou Jaunisse des Enfants de Naissance marcaron un hito importante en la comprensión de las enfermedades neonatales 13,14. Durante este siglo, caracterizado por una medicina predominantemente descriptiva, se realizaron las primeras referencias formales a estas patologías, lo que permitió avances en la atención neonatal15. No obstante, la percepción pública hacia estos avances no siempre fue positiva. Los niños prematuros, en particular, eran frecuentemente vistos como seres sin derechos plenos, una visión que refleja las limitaciones de la época en cuanto a la comprensión de la importancia de la vida desde su inicio. Esta perspectiva se evidencia en la obra de William Blackstone, Commentaries on the Laws of England (1753), donde los derechos de los neonatos prematuros no estaban claramente reconocidos, lo que ilustra la tensión entre la ciencia emergente y las actitudes sociales dominantes16.
El cambio hacia una atención neonatal más sistemática se consolidó con el surgimiento de la escuela francesa de obstetricia, liderada por figuras como Stéphane Tarnier y su discípulo Pierre Budin. Estos pioneros fueron fundamentales en los avances teóricos y prácticos de la neonatología, estableciendo nuevos estándares en el cuidado de los neonatos prematuros. La obra de Budin, The Nursling, fue particularmente influyente, ya que abordó aspectos clave del cuidado neonatal y estableció las bases de esta especialidad4. Budin no solo introdujo innovaciones técnicas, como el uso de incubadoras para mantener la temperatura corporal de los bebés prematuros, sino que también subrayó la importancia de un entorno que favoreciera la supervivencia y desarrollo de los neonatos más vulnerables4. En su obra, Budin destacó la diferencia en la mortalidad infantil según las condiciones de cuidado. Por ejemplo, en la Figura 1 se compara la mortalidad de los bebés que pesaban 2000 gramos o menos y que ingresaron con temperaturas corporales bajas en la Maternité, con aquellos nacidos en la Clinique Tarnier, donde se tomaron precauciones rigurosas para evitar el enfriamiento. En la Figura 2, se observa cómo varía la mortalidad en relación con el peso del neonato y el grado de depresión de su temperatura 4. Además, Budin ofreció detalles sobre los diseños de las incubadoras de la época. La Figura 3 muestra la incubadora de Tarnier, que incluía entradas y salidas de aire, botellas de agua caliente y una puerta deslizante4.
La neonatología, impulsada por pioneros como Stéphane Tarnier y Pierre Budin, encontró un eco relevante en las aportaciones de Florence Nightingale. En su obra influyente Notas de Enfermería: qué es y qué no es (1860), Nightingale destacó la relevancia de proporcionar un cuidado especializado a neonatos y niños, señalando con precisión los retos que este campo presenta para la práctica de la enfermería 3. En su análisis, Nightingale subrayó que las distintas fases del desarrollo infantil requieren una atención adaptada, dado que estos pacientes son particularmente vulnerables y carecen de la capacidad de comunicar sus necesidades o participar en la toma de decisiones respecto a su cuidado. A través de su enfoque, Nightingale complementó los avances médicos en neonatología con una perspectiva que ponía énfasis en la necesidad de un cuidado especializado y sensible a las características particulares de la infancia, un elemento crucial en la atención neonatal3.
El desarrollo de la neonatología moderna tuvo un hito significativo en 1914 con la creación de la primera unidad de cuidados neonatales en el Hospital Michael Reese en Chicago, Estados Unidos. Este avance pionero, liderado por la Dra. Virginia Apgar y el Dr. Julius Hess, marcó un momento decisivo en la evolución del cuidado de los recién nacidos, ya que integraba tanto la ciencia como la empatía en la atención neonatal. Hess, en particular, consolidó su legado con la publicación de Premature and Congenitally Diseased Infants, un texto que sentó las bases del cuidado de neonatos desde una perspectiva de enfermería, y que enfatizó la importancia de incorporar tecnologías contemporáneas para mejorar la atención clínica 17,18. En este sentido, Hess reforzó la idea de que el neonato, definido como el ser humano durante los primeros 28 días de vida, debía ser el centro de esta nueva especialidad, la cual demandaba tanto precisión técnica como una profunda comprensión de las necesidades humanas17,18.
De acuerdo con Martínez, la consolidación formal de la neonatología como una especialidad médica se produjo en la década de 196019. Sin embargo, el surgimiento de la Enfermería Neonatal Especializada ya se vislumbraba en las contribuciones fundamentales de figuras como Florence Nightingale, Pierre Budin y Julius Hess 3,17,18. En línea con lo expresado por Zukowsky y Coburn, la enfermería neonatal se ha definido como una especialidad avanzada, orientada hacia enfermeras con experiencia clínica en el cuidado integral de neonatos enfermos y sus familias20. Esta especialidad se fundamenta en una sólida formación académica y en la supervisión clínica, abarcando tanto la atención directa al neonato como funciones en educación, asesoría e investigación. Por tanto, la enfermería neonatal no solo contribuye al bienestar de los neonatos, sino también al de sus familias, lo que la convierte en un componente esencial de los equipos de salud perinatal20.
Evolución Histórica de la Enfermería Neonatal en México: Perspectivas Nacionales y Regionales
En México, la historia de la enfermería neonatal es rica y multifacética, con raíces que se remontan a la época prehispánica. Durante este periodo, el cuidado de los niños era visto como un pilar fundamental de la cultura y la salud pública. En las sociedades precolombinas, especialmente la mexica, los niños eran percibidos como dones divinos, merecedores de una protección especial dentro de una cosmovisión politeísta. Esta visión no solo destacaba la importancia de la vida desde sus primeros momentos, sino que también reflejaba una comprensión profunda de la vulnerabilidad humana y la necesidad de su protección desde el nacimiento21.
En ese contexto, las tlamatquiticitl (parteras) desempeñaban un papel crucial en el proceso de parto y cuidado prenatal. Según Gallegos 21, estas mujeres no solo asistían a las madres durante el nacimiento, sino que también las guiaban en el embarazo, asegurando la observancia de rituales destinados a salvaguardar tanto al feto como a la madre. Además de su rol en el parto, las tlamatquiticitl proporcionaban tratamientos prenatales que incluían la administración de hierbas medicinales, como el cihuapactli, que facilitaba el parto. Estas prácticas, fuertemente influidas por la espiritualidad y las creencias religiosas de la época, evidenciaban una integración entre la salud física y el bienestar espiritual 22,23,24.
El papel de la tlamatquiticitl continuaba tras el nacimiento, ya que se encargaban de monitorear el desarrollo del niño durante sus primeros meses de vida. Entre los tratamientos utilizados, se incluían baños de vapor en temazcales, que se creía purificaban y fortalecían el cuerpo del neonato. Estas prácticas reflejaban la creencia mexica de que la salud corporal estaba intrínsecamente conectada con el equilibrio cósmico y las fuerzas divinas, subrayando un enfoque holístico que consideraba lo físico y lo espiritual como aspectos inseparables de la salud24.
Con la llegada de los colonizadores españoles, las prácticas tradicionales de cuidado neonatal comenzaron a fusionarse con los conocimientos y técnicas traídos de Europa. Durante el periodo colonial, los saberes indígenas coexistieron e, incluso, se subordinaron a las prácticas europeas. Este sincretismo incluyó la integración de la medicina galénica con el uso de plantas medicinales nativas, como queda registrado en obras fundamentales como el Tractado Breve de Medicina de Agustín Farfán 25. Farfán fue uno de los primeros médicos en la Nueva España en documentar un compendio de conocimientos que no solo abarcaba la medicina europea, sino que también reconocía la importancia del entorno natural y las prácticas indígenas en el tratamiento de enfermedades infantiles y en los cuidados prenatales25.
A medida que el país avanzaba hacia la modernidad, particularmente durante el Porfiriato, se produjo una institucionalización de la atención a la salud. El régimen de Porfirio Díaz implementó una serie de reformas orientadas a la modernización del país, alineándose con los estándares europeos de la época. Entre estas reformas se encontraban la creación de hospitales y el desarrollo de sistemas de saneamiento público, medidas que tuvieron un impacto positivo en la atención infantil al reducir la mortalidad por enfermedades infecciosas26,27. Estas políticas, aunque centradas en la salud general, resultaron fundamentales para la mejora de la salud infantil en México. En 1936, como parte de los esfuerzos para reducir las altas tasas de mortalidad materno-infantil, se creó el Servicio de Protección a la Infancia, cuyo objetivo era coordinar la asistencia médica integral para madres e infantes en todo el país. Este organismo trabajaba de manera coordinada con instituciones públicas y privadas para proporcionar servicios de salud enfocados en la prevención y el tratamiento de enfermedades comunes en la infancia 28. Además, durante la década de 1920, se establecieron en la Ciudad de México los primeros centros de higiene infantil, marcando el inicio de una atención especializada para este grupo poblacional29.
La creación de la Asociación Nacional de Protección a la Infancia en 1929, presidida por Carmen García de Portes Gil, representó un esfuerzo significativo en la consolidación de los servicios de salud materno-infantil en México. Esta asociación colaboró estrechamente con el Servicio de Higiene Infantil, dependiente del Departamento de Salubridad Pública, para establecer centros de asistencia y programas destinados a mujeres embarazadas y niños en todo el país 30. A medida que el siglo XX avanzaba, los servicios de salud materno-infantil continuaron expandiéndose, consolidándose en diversas regiones del país.
En Guadalajara, Jalisco, el crecimiento demográfico y los avances en las condiciones socioeconómicas y científicas en la década de 1950 resultaron cruciales para la creación de nuevas instituciones de salud, entre ellas el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). El Dr. Ignacio Curiel desempeñó un papel fundamental en la mejora de los servicios neonatales en el Hospital de Pediatría de Oblatos del IMSS, contribuyendo al desarrollo de la neonatología en la región 32,33. Para 1960, los doctores Miguel Enríquez Peregrina y Jorge Huerta Cuevas fueron pioneros en la creación del Cunero del Hospital Civil de Guadalajara, un proyecto respaldado por la asesoría del Dr. Alfredo Zepeda Camarena31,32.
La especialidad de neonatología en Guadalajara comenzó a consolidarse a finales de la década de 1970. Un grupo de médicos, entre los que se encontraban los doctores Felipe Lozano, Pedro Galindo, Jesús Pérez Molina, Benjamín Bravo, Sergio Estrada, Irma Arce, Hilda Castillo y Eusebio Ángulo, fue clave en la organización y mejora del servicio neonatal, enfocándose en la adecuación de los espacios físicos, la capacitación del personal y la formación académica avanzada 31,32. Posteriormente, en 2003, la Universidad de Guadalajara lanzó un programa de posgrado en enfermería neonatal, el cual fue clausurado tras cinco generaciones, con el fin de desarrollar programas más especializados que respondieran a las demandas actuales de formación en esta área.
El compromiso de la Universidad de Guadalajara con la formación de especialistas en cuidados neonatales sigue vigente, y durante el periodo rectoral 2019-2024, se impulsó la creación de la Especialidad en Enfermería Neonatal. Este programa educativo fue desarrollado en colaboración con la Junta Divisional, la Secretaría Académica y la Coordinación de Posgrados, con el objetivo de satisfacer las necesidades de capacitación avanzada en la atención de neonatos, en línea con las políticas de salud vigentes.
La evolución de la enfermería neonatal en México ha sido un proceso continuo de adaptación y mejora. Desde las prácticas tradicionales prehispánicas hasta las reformas del siglo XXI, esta especialidad ha demostrado ser un componente esencial del sistema de salud mexicano, destacándose por su enfoque humanista y su compromiso con la vida desde las primeras etapas 33. La enfermería neonatal no solo responde a las exigencias del derecho a la salud, consagrado en el artículo cuarto de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, sino que también encarna la responsabilidad de garantizar la protección y bienestar de los neonatos, los ciudadanos más vulnerables.
Reflexiones del Dr. Eusebio Ángulo sobre el Nacimiento de la Enfermería Neonatal en Jalisco
El desarrollo de la enfermería neonatal en México ha estado marcado por la labor pionera de diversos profesionales, entre los que destaca el Dr. Eusebio Ángulo. Su trayectoria como neonatólogo ha sido fundamental en la creación y consolidación de los servicios de neonatología en Jalisco, influyendo significativamente en la estructura y mejora de la atención a los recién nacidos. A lo largo de su carrera, el Dr. Ángulo no solo aportó conocimientos técnicos, sino también un profundo compromiso con la vida y la protección de los neonatos, particularmente aquellos en situación de mayor vulnerabilidad. En una entrevista detallada, el Dr. Ángulo compartió sus experiencias, desafíos y aprendizajes clave, los cuales ofrecen una valiosa perspectiva sobre el desarrollo de la enfermería neonatal en el estado de Jalisco. El testimonio del Dr. Ángulo permitió la reconstrucción de una línea temporal (Figura 4) que destaca los principales hitos en la evolución de la neonatología en la región, en la que se puede apreciar la transformación del cuidado neonatal en instituciones clave como el Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde (HCGFA) y el Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca (HCGJIM).
Bases Teórico-Científicas del Cuidado Neonatal en Enfermería
La enfermería ha atravesado una transformación notable a lo largo de la historia, influenciada por diversos cambios sociales y avances en la ciencia, lo que ha generado una constante evolución en las necesidades formativas de los profesionales del sector. Este proceso ha llevado a la identificación de seis corrientes principales dentro de la enfermería, descritas por Kerouac: las necesidades, la interacción, los efectos deseados, la promoción de la salud, el ser humano unitario y el caring, cada una aportando una perspectiva única al cuidado enfermero 34. En la actualidad, se observa un avance significativo hacia el desarrollo de teorías específicas para la enfermería neonatal. Según Dantas, se ha puesto un mayor énfasis en la creación de teorías de rango medio y marcos situacionales, los cuales están diseñados para reducir la brecha entre la teoría y la práctica clínica. Estos enfoques teóricos permiten abordar de manera directa los desafíos y necesidades específicos de la salud neonatal35. Entre los modelos y teorías enfermeros más relevantes en este ámbito se encuentran los propuestos por Roy (1986)36, Watson (2012)37, Kolcaba38 y Swanson39.
Dantas también destaca la necesidad de teorías menos abstractas y más orientadas a la práctica en el contexto neonatal, lo que promueve un enfoque más específico hacia el cuidado del recién nacido29. Un ejemplo sobresaliente es el modelo de Atención Integral del Desarrollo Neonatal, desarrollado por Altimier y Phillips40. Este enfoque pone de relieve la importancia de crear un entorno curativo para los neonatos, centrado en la neuroprotección y la promoción del bienestar físico y emocional del recién nacido. Entre los elementos clave que propone el modelo se incluyen la creación de un ambiente limpio, bien iluminado y ventilado, lo que se ha demostrado beneficioso para la recuperación del neonato40. Según Altimier, los pacientes en entornos que incorporan luz natural, sonidos suaves, colores relajantes y estímulos adecuados muestran resultados más favorables40.
El avance hacia prácticas de enfermería neonatal basadas en evidencia científica ha fomentado un enfoque holístico que reconoce tanto la salud física como el bienestar emocional de los neonatos y sus familias. La adopción de modelos como el de Altimier y Phillips refleja un compromiso multidisciplinario que trasciende los aspectos biomédicos, integrando un cuidado compasivo y centrado en las necesidades individuales del paciente1. Este enfoque no solo busca mejorar los resultados clínicos, sino también ofrecer un apoyo integral a las familias, reconociendo que cada intervención es, a su vez, un acto de protección y respeto hacia la vida en sus etapas más frágiles.
De cara al futuro, el desarrollo de programas de especialización en enfermería neonatal emerge como un factor clave para la evolución y perfeccionamiento de las teorías y prácticas en este campo. La creación de estos programas contribuirá no solo a mejorar los resultados de salud en los neonatos, sino también a fortalecer el compromiso de las instituciones educativas con la calidad en la atención sanitaria2. Al formar profesionales altamente capacitados en la implementación de prácticas basadas en la evidencia más reciente, se reafirma el papel crucial de la enfermería neonatal en la protección y promoción de la vida desde sus primeros momentos. Este enfoque, además de ser un imperativo académico, constituye una expresión de profundo respeto hacia la dignidad humana desde su inicio más vulnerable.
Conclusión
La evolución de la enfermería neonatal en México es un reflejo profundo de la humanidad en su búsqueda por preservar la vida en sus formas más vulnerables. Este recorrido, que abarca desde las prácticas ancestrales hasta la modernización de una especialidad esencial, simboliza no solo un progreso técnico, sino también un desarrollo en la comprensión del ser humano como un ente integral, cuyos cuidados deben ser proporcionados con una visión holística y empática24. En esta travesía, se percibe una lucha existencial en la que la enfermería neonatal ha emergido como un bastión de esperanza y compasión. La integración de teorías y modelos que priorizan la neuro protección y el bienestar integral del neonato permite identificar la importancia de un enfoque que trasciende lo meramente biológico para abrazar lo emocional y lo espiritual. Este enfoque adquiere su verdadero sentido al reconocer la vida del recién nacido como un fin en sí misma y al reafirmar un compromiso profundo con la trascendencia de la existencia humana38,39,40.
En el contexto de una práctica que se adapta continuamente a los desafíos y demandas de un entorno en constante cambio, la enfermería neonatal en México se reafirma no solo como una especialidad clínica, sino como una manifestación del valor intrínseco de cada ser humano desde su nacimiento. Así, la especialización en esta área no es simplemente una respuesta a las necesidades técnicas, sino una expresión del compromiso ético de los profesionales de la salud con el desarrollo de un entorno que promueva la vida en todas sus dimensiones, digna de todo esfuerzo por ser preservada y cuidada41.
En última instancia, el progreso de la enfermería neonatal no es solo una victoria sobre las adversidades del cuidado de la salud, sino un triunfo del espíritu humano en su continua búsqueda por darle significado y valor a la existencia desde sus primeros momentos.
Referencias