Rev Med UAS
Rev Med UAS; Vol. 14: No. 2. Abril-Junio 2024
ISSN 2007-8013

Hallazgos por ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética en colecistitis xantogranulomatosa: reporte de caso

Ultrasound, CT, and MRI findings in xanthogranulomatous cholecystitis: a case report

Jonatan Ezequiel Camacho-Lopez1, Francisco Fernando Morales-Sanchez2, Juan Luis Rochin-Teran2, José Miguel Moreno-Ortíz3, Brisceyda Arce-Bojórquez4, Marisol Montoya-Moreno4, Samuel de Jesús Rivera-Quintero1, Adrián Ramírez-de-Arellano5*

  1. Médico Residente de Servicio de Imagenología Diagnóstica y terapéutica, CIDOCS, UAS, Hospital Civil de Culiacán.
  2. Médico Adscrito de Imagenología Diagnóstica y terapéutica, CIDOCS, UAS, Hospital Civil de Culiacán.
  3. Instituto de Genética Humana "Dr. Enrique Corona Rivera", Departamento de Biología Molecular y Genómica, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México.
  4. Departamento de Investigación. Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Sinaloa
  5. Instituto de Investigación en Ciencias Biomédicas, Departamento de Biología Molecular y Genómica, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México

*Autor de correspondencia:Dr. Adrián Ramírez de Arellano
Instituto de Investigación en Ciencias Biomédicas, Departamento de Biología Molecular y Genómica,
Centro Universitario de Ciencias de la Salud,
Sierra Mojada 950, Col. Independencia, C.P. 44340, Guadalajara, Jalisco, México.
Teléfono: +52 (33) 1058 5200

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v14.n2.006

Texto Completo PDF

Recibido 16 de enero 2024, aceptado 28 de marzo 2024


RESUMEN
La colecistitis xantogranulomatosa es una enfermedad inflamatoria crónica de la vesícula biliar, en la que existe un engrosamiento mural de tipo nodular difuso o focal, asociado a afectación de la grasa pericolecística y de estructuras adyacentes; por lo anterior representa un gran reto diagnóstico, ya que su principal diferencial es el carcinoma vesicular, debido a que ambas entidades comparten características clínicas, bioquímicas y radiológicas muy similares. Se presenta el caso de una paciente femenina atendida en el Hospital Civil de Culiacán en el mes de diciembre del 2023; donde se realizó el diagnóstico preoperatorio de colecistitis xantogranulomatosa por los diferentes métodos de imagen disponibles en nuestro centro (ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética), sin embargo, el principal diagnóstico diferencial por el servicio tratante antes de la cirugía, era el carcinoma vesicular. El objetivo de este artículo es establecer las características radiológicas para optimizar el diagnóstico y ofrecer un tratamiento certero y oportuno que tenga un impacto significativo en el pronóstico del paciente; de esta manera reducir la alta morbilidad y mortalidad en cirugías radicales innecesarias. Además de estancias hospitalarias prolongadas que incrementan los costos para la salud.
Palabras clave: colecistitis xantogranulomatosa, ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética, carcinoma vesicular.

ABSTRACT
Xanthogranulomatous cholecystitis is a chronic inflammatory disease of the gallbladder, in which there is a diffuse or focal nodular mural thickening, associated with involvement of pericholecystic fat and adjacent structures; therefore, it represents a great diagnostic challenge, since its main differential is gallbladder carcinoma, because both entities share very similar clinical, biochemical and radiological characteristics. We present the case of a female patient treated at the Civil Hospital of Culiacán in December 2023; where the preoperative diagnosis of xanthogranulomatous cholecystitis was made by the different imaging methods available in our center (ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging), however, the main differential diagnosis by the treating service before surgery was gallbladder carcinoma. The objective of this article is to establish the radiological characteristics to optimize the diagnosis and offer accurate and timely treatment that has a significant impact on the patient's prognosis; thus reducing the high morbidity and mortality from unnecessary radical surgeries, as well as prolonged hospital stays that increase health costs.
Keywords: Xanthogranulomatous cholecystitis, ultrasound, computed tomography, magnetic resonance, gallbladder carcinoma.


Referencias

  1. Linares SLM, González SRC, Lobato SAD, Lozada LR, Isla SLG, Galera SAG. Colecistitis xantogranulomatosa ¿sabemos identificarla? SERAM. 2022;1(1).
  2. González DMA, Ballen DM, Cano DF, Prieto DB, Macia DMC, Vargas L, et al. Colecistitis Xantogranulomatosa vs cáncer de vesícula. SERAM. 2022;1(1).
  3. Singh VP, Rajesh S, Bihari C, Desai SN, Pargewar SS, Arora A. Xanthogranulomatous cholecystitis: What every radiologist should know. World J Radiol. 2016; 8(2):183.
  4. Rammohan A, Cherukuri SD, Sathyanesan J, Palaniappan R, Govindan M. Xanthogranulomatous cholecystitis masquerading as gallbladder cancer: ¿Can it be diagnosed preoperatively? Gastroenterol Res Pract. 2014; 2014:1–5.
  5. Rajaguru K, Mehrotra S, Lalwani S, Mangla V, Mehta N, Nundy S. New scoring system for differentiating Xanthogranulomatous cholecystitis from gall bladder carcinoma: a tertiary care centre experience. ANZ J Surg. 2018; 88(1–2).
  6. Tokgöz S, Akkoca M, Yılmazer D, Balas S, Azılı C, Yılmaz KB, et al. An Analysis of Xanthogranulomatous Cholecystitis Cases. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2018, 71 (1).
  7. Ito R, Kobayashi T, Ogasawara G, Kono Y, Mori K, Kawasaki S. A scoring system based on computed tomography for the correct diagnosis of Xanthogranulomatous cholecystitis. Acta Radiol Open. 2020; 9(4):205846012091823.
  8. Shuto R, Kiyosue H, Komatsu E, Matsumoto S, Kawano K, Kondo Y, et al. CT and MR imaging findings of xanthogranulomatous cholecystitis: correlation with pathologic findings. Eur Radiol. 2004;14(3):440–6.
  9. Zhao F, Lu P-X, Yan S-X, Wang G-F, Yuan J, Zhang S-Z, et al. CT and MR features of xanthogranulomatous cholecystitis: An analysis of consecutive 49 cases. Eur J Radiol. 2013;82(9):1391-1397.