Rev Med UAS
Vol. 13: No. 4. Octubre-Diciembre 2023
ISSN 2007-8013

Metástasis cutánea de mieloma múltiple, reporte de un caso

Cutaneous metastasis of multiple myeloma, a case report

Leticia Paulina Alfaro-Orozco1, Jesús Sebastián Rodríguez-Gutiérrez1, Helen Dayani Caballero-Montes2, David de Jesús Moran-Portela3, Leslie Yubel Escalante-López4,*, Irma Natalia López-Moreno5

  1. Médico adscrito al servicio de dermatología, Hospital Civil de Culiacán. Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud (CIDOCS).
  2. Médico adscrito al servicio de hematología, ISSSTE, Hospital general “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”. Culiacán, Sinaloa, México.
  3. Médico adscrito al servicio de anatomía patológica, Hospital Civil de Culiacán. Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud (CIDOCS).
  4. Residente de dermatología, Hospital Civil de Culiacán. Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud (CIDOCS), Universidad Autónoma de Sinaloa
  5. Residente de anatomía patológica, Hospital Civil de Culiacán. Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud (CIDOCS), Universidad Autónoma de Sinaloa

*Autor de correspondencia: Escalante-López Leslie Yubel
Dirección: Eustaquio Buelna 91, Colonia Burócrata, Culiacán, Sinaloa, C.P 80030
Correo electrónico: leslie_escalante@hotmail.com Teléfono: 6681162770.

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v13.n4.008

Texto Completo PDF

Recibido 03 de agosto 2023, aceptado 18 de noviembre 2023

RESUMEN
El mieloma múltiple (MM) es una hiperplasia clonal y desorganizada de células plasmáticas en médula ósea y está acompañado por una producción de inmunoglobulinas anómalas monoclonales, nombradas proteínas M. Se reporta el caso de paciente femenina de la sexta década de la vida con diagnóstico de mieloma múltiple plasmablástico plasmacítico diagnosticado mediante biopsia de lesión lítica y tumoral en columna lumbar, la cual desarrolla lesiones cutáneas constituidas por múltiples nódulos eritematosos que confluyen formando placas adheridas a planos profundos. Se realiza estudio histopatológico de las lesiones, mostrando diferenciación inmunoblástica y plasmablástica con positividad nuclear a MUM1 y tinción membranal citoplasmática en las células neoplásicas de CD138, confirmando el diagnóstico de metástasis cutánea secundaria a mieloma múltiple.
Palabras clave: mieloma múltiple, plasmocitoma cutáneo, metástasis.

ABSTRACT
Multiple myeloma (MM) is a clonal and disorganized hyperplasia of plasma cells in the bone marrow and is accompanied by abnormal monoclonal immunoglobulin production, named M proteins. We report the case of a female patient in her sixth decade of life with a diagnosis of plasmacytic plasmablastic multiple myeloma diagnosed by biopsy of a lytic and tumor lesion in the lumbar spine, which develops skin lesions consisting of multiple erythematous nodules that converge to form plaques adhered to deep planes. A histopathological study of the lesions was performed, showing immunoblastic and plasmablastic differentiation with nuclear positivity for MUM1 and cytoplasmic membrane staining of CD138 in neoplastic cells, confirming the diagnosis of cutaneous metastasis secondary to multiple myeloma.
Keywords: multiple myeloma, cutaneous plasmacytoma, metastasis.

Referencias

  1. Requena L. Afectación cutánea específica en pacientes con mieloma múltiple. Estudio clínico-patológico, inmunohistoquímico y citogenético de 40 casos. Actas Dermosifiliogr. 2005 Sep 1;96(7):424-40.
  2. Silva RO, Brandão K, Pinto PV, Faria R, Clementino NC, Silva CM, et al. Mieloma múltiple: características clínicas y de laboratorio ao diagnóstico y estudio pronóstico. Rev Bras Hematol Hemoter. 2009;31:63-8.
  3. Funari MF, Guerra JC, Ferreira E, Pasternak J, Borovik CL, Kanayama RH, et al. Mieloma Múltiplo: 50 casos diagnosticados por citometria de fluxo. Rev Bras Hematol Hemoter. 2005; 27:31-6.
  4. Avanzi O, Landim E, Meves R, Caffaro MF, Lima MV. Multiple myeloma and vertebral fractures: correlation between survival rate and Tomita and Tokuhashi scores. Coluna/Columna. 2009;8:73-9.
  5. Magalhães MCP. B2-microglobulina nos doentes com mieloma múltiplo [Tesis de Maestría]. Lisboa, Portugal: Universidade Católica Portuguesa; 2012.
  6. Jurczyszyn A, Olszewska-Szopa M, Hungria V, Crusoe E, Pika T, Delforge M, Leleu X, et al. Cutaneous involvement in multiple myeloma: a multi-institutional retrospective study of 53 patients. Leuk Lymphoma. 2016 Sep 1;57(9):2071-6.
  7. Ferreira de Souza DA, Proença de Freitas TH, Pinto RA, Müller H, Hungria VTM. Mieloma múltiplo com plasmocitomas cutâneos. An Bras Dermatol. 2004;79(5): 581-5.
  8. Peña C, Valladares X, Gray AM, Cabrera ME. Lesiones cutáneas en mieloma múltiple: Descripción de un caso y revisión de la literatura. Rev med Chile. 2014 Dec;142(12):1603-6.
  9. Bayer-Garner IB, Smoller BR. The spectrum of cutaneous disease in multiple myeloma. J Am Acad Dermatol. 2003 Apr 1;48(4):497-507.
  10. Brandenburg TB, Zanini JC, Schossler-Loss F. Mieloma múltiple con metástasis cutáneas y testiculares recurrente después trasplante autólogo de médula ósea: relato de caso. Acta Med Peru. 2019 Oct;36(4):291-5.
  11. Carmel B, Delost GR, Stern J, Honda K. Cutaneous plasmacytoma: Metastasis of multiple myeloma and invasion of sternotomy scar. JAAD Case Rep. 2019 Jan 1;5(1):94-7.
  12. Vázquez MR, Olivo CZ, Reyes RD, Peralto JL, Díez LI. Plasmocitoma cutáneo gigante como primera manifestación de mieloma múltiple. Actas Dermosifiliogr. 2001;92:151–3.
  13. Woo YR, Kim JS, Lim JH, Hwang S, Kim M, Bae JM, et al. Prevalence and clinicopathologic characteristics of multiple myeloma with cutaneous involvement: a case series from Korea. J Am Acad Dermatol. 2018 Mar 1;78(3):471-8.
  14. Requena L, Kutzner H, Palmedo G, Calonje E, Requena C, Pérez G, et al. Cutaneous involvement in multiple myeloma: a clinicopathologic, immunohistochemical, and cytogenetic study of 8 cases. Arch dermatol. 2003 Apr 1;139(4):475-86.
  15. Malysz J, Talamo G, Zhu J, Clarke LE, Bayerl MG, Ali L, et al. Cutaneous involvement in multiple myeloma (MM): a case series with clinicopathologic correlation. J Am Acad Dermatol. 2016 May 1;74(5):878-84.
  16. Asavisanu K, Kasparis C, Hock YL. Cutaneous Plasmacytoma: A Case Report. J Ski Stem Cell. 2019 Jun 30;6(2).
  17. Tsang RW, Gospodarowicz MK, Pintilie M, Bezjak A, Wells W, Hodgson DC, et al. Solitary plasmacytoma treated with radiotherapy: impact of tumor size on outcome. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 May 1;50(1):113-20.