Rev Med UAS
Vol. 13: No. 4. Octubre-Diciembre 2023
ISSN 2007-8013

Hígado Graso Agudo del Embarazo una Entidad Potencialmente Mortal: Reporte de Caso Clínico

Acute Fatty Liver in Pregnancy, a Potentially Fatal Entity: Clinical Case Report

Francisco Javier Castro-Apodaca1*, José Ángel Uriarte-Valenzuela1, Joel Murillo-Llanes2, Dalia Magaña-Ordorica2, Gloria María Peña-García2, Eli Téran-Cabanillas2, Paúl Alberto Sandoval-Quiñonez3, César Enrique Favela-Heredia4, Modesto Rivas-Loaiza4, Fred Morgan-Ortiz5, Jonh Michael Heusinkveld6

  1. Residente de Ginecología y Obstetricia, Hospital de la Mujer, Culiacán, Sinaloa.
  2. Profesor e Investigador, Universidad Autónoma de Sinaloa.
  3. Médico Fetal del Centro de Diagnóstico Fetal, Los Mochis Sinaloa.
  4. Médico Especialista Adscrito al Servivio de Ginecología y Obstetricia, Hospital de la Mujer, Culiacán, Sinaloa.
  5. Médico Especialista Adscrito al Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Hospital Civil de Culiacán, Sinaloa.
  6. Profesor Asociado del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Arizona, Tucson, Arizona

*Autor de correspondencia: Francisco Javier Castro-Apodaca
Miguel Tamayo Espinoza de los Monteros s/n, Desarrollo Urbano Tres Ríos, 80020 Culiacán Rosales, Sin.
Correo electrónico: francisco.castroapodaca@uas.edu.mx https://orcid.org/0000-0002-1857-1595

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v13.n4.006

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Recibido 27 de marzo 2023, aceptado 19 de septiembre 2023

RESUMEN
El hígado graso agudo del embarazo (HGAE), es una patología caracterizada por infiltración hepática de ácidos grados, de presentación súbita durante la gestación, es considerada una emergencia obstétrica potencialmente mortal. Se presenta el caso de una primigesta de 13 años, que acudió a valoración con trabajo de parto, el rastreo ultrasonográfico reportó producto único vivo con riesgo de pérdida del bienestar fetal, se decide interrupción del embarazo mediante cesárea, durante el transoperatorio, se recaban laboratorios y se integra el diagnóstico de HGAE por criterios de Swansea, por lo que se ingresó a la unidad de cuidados intensivos obstétricos. Conclusiones: El HGAE, es poco frecuente, se asemeja a otras hepatopatías asociadas al embarazo, como son preeclampsia con criterios de severidad, síndrome de HELLP, colestasis intrahepática y hepatitis de origen viral, autoinmune y tóxica. El diagnóstico se realiza por los criterios de Swansea.
Palabras clave: hígado graso agudo del embarazo, emergencia obstétrica, criterios de Swansea, hepatopatías obstétricas.

ABSTRACT
Acute fatty liver of pregnancy (AHFG) is a pathology characterized by hepatic infiltration of fatty acids, presenting suddenly during pregnancy, and is considered a potentially fatal obstetric emergency. The case of a 13-year-old primigravida is presented, who came for evaluation with labor, the ultrasound scan reported a single live product with risk of loss of fetal well-being, it was decided to terminate the pregnancy by cesarean section, during the intraoperative period, laboratories were collected and the diagnosis of HGAE was integrated according to Swansea criteria, so the patient was admitted to the obstetric intensive care unit. Conclusions: HGAE is rare and resembles other liver diseases associated with pregnancy, such as preeclampsia with severity criteria, HELLP syndrome, intrahepatic cholestasis and hepatitis of viral, autoimmune and toxic origin. The diagnosis is made according to the Swansea criteria.
Keywords: acute fatty liver of pregnancy, obstetric emergency, Swansea criteria, obstetric liver disease

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