Rev Med UAS
Vol. 13: No. 2. Abril-Junio 2023
ISSN 2007-8013

Caracterización y hallazgos asociados de vertebras transicionales de la columna lumbosacra por resonancia magnética de columna lumbar

Characterization and associated findings of transitional vertebrae of the lumbosacral spine by magnetic resonance imaging of the lumbar spine

Jiménez-De La O Edgar Ricardo1, Morales-Sánchez Francisco Fernando1, Zatarain-Bayliss Lucía1, Rochín-Terán Juan Luis1, Zavala-Castillo Juan Miguel1, Gutiérrez-Grijalva Erick Paul3, Avendaño-Félix Mariana2, Moreno-Ortiz José Miguel4, Verdugo-Rosas Abraham

  1. Unidad de Imagenología (UNIMA), Hospital Civil de Culiacán, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Sinaloa.
  2. Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Sinaloa.
  3. Cátedras CONACYT-Centro de Investigación en Alimentación y Desarrollo A.C.
  4. Departamento de Biología Molecular y Genómica, Doctorado en Genética Humana e Instituto de Genética Humana “Dr. Enrique Corona Rivera”, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara

*Autor de correspondencia: Edgar Ricardo Jiménez-De La O
Dirección: Bahía de Ohuira 1132, Col. Nuevo Culiacán, Culiacán, Sinaloa. CP. 80170.
e-mail: erjos79@hotmail.com Teléfono celular. 6671917438

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v13.n2.004

Texto Completo PDF

Recibido 29 de octubre 2020, aceptado 03 de mayo de 2021

RESUMEN
Objetivo: Determinar la frecuencia y caracterización de vertebras transicionales. Método: Análisis documental a través de un procesamiento analítico-sintético. --- Resultados: Actualmente la estimación de frecuencia de las vértebras transicionales lumbosacras es del 30% en la población en general, siendo estas más relevantes en las personas de edad joven los cuales pueden ser asintomáticos y debutar en edades tempranas con sintomatología clínicamente relevante principalmente la lumbalgia, por lo tanto se considera que es una variante anatómica relativamente común sin embargo es sobre estimada y puede tener significancia clínica en cuestión de la sintomatología y tratamiento quirúrgico si lo requiere, la cual puede ser la causa principal del cuadro clínico del paciente. --- Conclusiones: El método de imagen con mayor sensibilidad y especificidad es la resonancia magnética debido a que proporciona mejores aspectos anatómicos y determina si existen alteraciones más allá de la vértebra de transición como los cambios degenerativos sobre todo del nivel de transición ayudando a evitar que se produzca confusión al momento del diagnóstico o procedimiento terapéutico de la columna.
Palabras clave: VTLS, vertebra, transicional, lumbar, RMN, lumbalgia

ABSTRACT
Objective: To determine the frequency and characterization of transitional vertebrae. --- Method: Document analysis through analytical-synthetic processing. --- Results: Currently, the frequency estimate of lumbosacral transitional vertebrae is 30% in the general population, being more relevant in young people who can be asymptomatic and begin at early ages with clinically relevant symptoms, mainly low back pain. Therefore, it is considered to be a relatively common anatomical variant, however, it is overestimated and may have clinical significance in terms of symptoms and surgical treatment if required, which may be the main cause of the patient's clinical picture. --- Conclusions: currently the method more sensitive and specific imaging is the magnetic resonance because it provides better anatomical aspects and determines if there are alterations beyond the transitional vertebra such as degenerative changes, especially at the transition level, helping to avoid confusion at the time of diagnosis or therapeutic procedure of the spine.
Keywords: TVLS, vertebra, transitional, lumbar, MRI, low back pain.

Referencias

  1. Gómez-Conesa A, Valbuena-Moya S. Lumbalgia crónica y discapacidad laboral. Fisioter. 2005;27(5):255-65.
  2. Muir JM. Chiropractic management of a patient with low back pain and Castellvi type II lumbosacral transitional vertebrae. J Chirop Med. 2012;11(4):254-9.
  3. Matus C, Galilea E , San Martín A. Imagenologia del dolor lumbar. Rev Chil Radiol. 2003;9:62-9.
  4. Acevedo-González JC, Pérez-Rodríguez JC. Unidad lumbosacrococcígea. Desarrollo conceptual. Rev Col Ortop Traumatol. 2017;31(2):55-62.
  5. Grow WA. Chapter 5 - Development of the Nervous System. In: Haines DE, Mihailoff GA, editors. Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications (Fifth Edition): Elsevier; 2018. p. 72-90.e1.
  6. Acevedo-González JC, Pérez-Rodríguez JC. Nuevo concepto de unidad funcional lumbo-sacro-coccígea-pélvica: bases teóricas y repercusión en el análisis clínico y terapéutico de los pacientes con dolor lumbar. Rev Soc Esp Dolor. 2016;23:260-8.
  7. Ebraheim NA, Hassan A, Lee M, Xu R. Functional anatomy of the lumbar spine. Sem Pain Med. 2004;2(3):131-7.
  8. Lee CH, Park CM, Kim KA, Hong SJ, Seol HY, Kim BH, et al. Identification and prediction of transitional vertebrae on imaging studies: anatomical significance of paraspinal structures. Clin Anat. 2007;20(8):905-14.
  9. DeSai C, Reddy V, Agarwal A. Anatomy, Back, Vertebral Column. StatPearls. Treasure Island (FL) ineligible companies. Disclosure: Vamsi Reddy declares no relevant financial relationships with ineligible companies. Disclosure: Amit Agarwal declares no relevant financial relationships with ineligible companies. In StatPearls Publishing Copyright © 2023, StatPearls Publishing LLC.; 2023.
  10. Delport EG, Cucuzzella TR, Kim N, Marley J, Pruitt C, Delport AG. Lumbosacral transitional vertebrae: incidence in a consecutive patient series. Pain Physic. 2006;9(1):53-6.
  11. Hughes RJ, Saifuddin A. Numbering of lumbosacral transitional vertebrae on MRI: role of the iliolumbar ligaments. AJR Am J Roentgenol. 2006;187(1):W59-65.
  12. Apazidis A, Ricart PA, Diefenbach CM, Spivak JM. The prevalence of transitional vertebrae in the lumbar spine. Spine J. 2011;11(9):858-62.
  13. Pekindil G, Sarikaya A, Pekindil Y, Gültekin A, Kokino S. Lumbosacral transitional vertebral articulation: evaluation by planar and SPECT bone scintigraphy. Nuclear Med Commun. 2004;25(1):29-37.
  14. Almeida DB, Mattei TA, Sória MG, Prandini MN, Leal AG, Milano JB, et al. Transitional lumbosacral vertebrae and low back pain: diagnostic pitfalls and management of Bertolotti's syndrome. Arq Neuro-psiquiat. 2009;67(2a):268-72.
  15. Lian J, Levine N, Cho W. A review of lumbosacral transitional vertebrae and associated vertebral numeration. Europ Spine J. 2018;27(5):995-1004.
  16. Brault JS, Smith J, Currier BL. Partial lumbosacral transitional vertebra resection for contralateral facetogenic pain. Spine. 2001;26(2):226-9.
  17. Bron JL, van Royen BJ, Wuisman PI. The clinical significance of lumbosacral transitional anomalies. Act Orthop Belgica. 2007;73(6):687-95.
  18. Jancuska JM, Spivak JM, Bendo JA. A Review of Symptomatic Lumbosacral Transitional Vertebrae: Bertolotti's Syndrome. Int J Spine Surg. 2015;9:42.
  19. Farshad-Amacker NA, Herzog RJ, Hughes AP, Aichmair A, Farshad M. Associations between lumbosacral transitional anatomy types and degeneration at the transitional and adjacent segments. Spine J. 2015;15(6):1210-6.
  20. Mahato NK. Redefining lumbosacral transitional vertebrae (LSTV) classification: Integrating the full spectrum of morphological alterations in a biomechanical continuum. Med Hypot. 2013;81(1):76-81.
  21. Konin GP, Walz DM. Lumbosacral transitional vertebrae: classification, imaging findings, and clinical relevance. AJNR Am J Neuroradol. 2010;31(10):1778-86.
  22. Fardon DF, Milette PC. Nomenclature and classification of lumbar disc pathology. Recommendations of the Combined task Forces of the North American Spine Society, American Society of Spine Radiology, and American Society of Neuroradiology. Spine. 2001;26(5):E93-e113.
  23. Apaydin M. Tethered cord syndrome and transitional vertebrae. Surg Radiol Anat. 2020;42(2):111-9.
  24. Farshad-Amacker NA, Lurie B, Herzog RJ, Farshad M. Interreader and intermodality reliability of standard anteroposterior radiograph and magnetic resonance imaging in detection and classification of lumbosacral transitional vertebra. Spine J. 2014;14(8):1470-5.
  25. Ahn S-S, Chin D-K, Kim S-H, Kim D-W, Lee B-H, Ku M-G. The Clinical Significance of Lumbosacral Transitional Vertebrae on the Surgical Outcomes of Lumbar Discectomy: A Retrospective Cohort Study of Young Adults. World NeurosurG. 2017;99:745-50.
  26. Aihara T, Takahashi K, Ogasawara A, Itadera E, Ono Y, Moriya H. Intervertebral disc degeneration associated with lumbosacral transitional vertebrae: a clinical and anatomical study. J Bone Joint Surg British Vol. 2005;87(5):687-91.