Rev Med UAS
Vol. 13: No. 2. Abril-Junio 2023
ISSN 2007-8013

Evaluación histopatológica y mediante tomografía de coherencia de la conjuntiva y cápsula Tenon como factor pronóstico en trabeculectomía

Histopathological and optical coherence tomography evaluation of the conjunctiva and Tenon capsule as a prognostic factor in trabeculectomy

Gutiérrez-Rico María Fernanda1*, Romo-García Efraín1, Chávez-Gutiérrez Karla1, Chávez-Gutiérrez Ricardo Daniel1, Lizárraga-Verdugo Erik René2, Becerril-Camacho Delia Marily3, Mora-Palazuelos Carlos2, Ríos-Burgueño Efrén Rafael4.

  1. Hospital Civil de Culiacán/Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Servicio de Oftalmología, Culiacán, Sinaloa, México.
  2. Departamento de Investigación. Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud. Universidad Autónoma de Sinaloa.
  3. Maestra en Ciencias Biomédicas, Docente e investigadora en el área de ciencias de la salud de la Universidad Autónoma de Occidente, Unidad Regional Culiacán
  4. Médico adscrito al servicio de anatomía patológica, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud-Hospital Civil de Culiacán.

*Autor de correspondencia: Gutiérrez-Rico María Fernanda
Correo Electrónico: mafer_rico91@hotmail.com
Dirección: Rio Quelite 66, Guadalupe, 80220 Culiacán Rosales, Sin.

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v13.n2.002

Texto Completo PDF

Recibido 18 de agosto 2021, aceptado 8 de febrero 2022


RESUMEN
Objetivo: Comparar las características histopatológicas y tomográficas de la conjuntiva y cápsula de Tenon. Determinar la relación del estado inflamatorio preoperatorio con el éxito quirúrgico. --- Metodología: Estudio descriptivo. Previo al procedimiento se midió la conjuntiva y Tenon por tomografía, se realiza histopatología de la muestra. Se midió la presión intraocular al primero, tercer y sexto mes. Las variables cuantitativas se presentaron en formato de tabla y se analizaron con medidas de tendencia central tipo media e intervalo y medidas de dispersión tipo desviación estándar. --- Resultados: De un total de 32 pacientes, 19 fueron varones (59.4%) y 13 mujeres (40.6%), con una media de edad de 71.1±11.9. La media del grosor de la conjuntiva y cápsula de Tenon fue de 330.8±36.7 µm. Se observó un promedio de células inflamatorias, vasos sanguíneos y células calciformes en una proporción de 15.8±9.1, 14.3±5.0, 3±8 respectivamente. Las variables inflamatorias son menores en ojos que alcanzaron el éxito absoluto contrario a quienes presentaron un éxito relativo. Sin embargo, no se presentaron diferencias estadísticamente significativas. --- Conclusión: El grosor de la conjuntiva y cápsula de Tenon presenta una tendencia de cambio que es inversamente proporcional al grado de inflamación del ojo. Sin embargo, dado que el tamaño de la muestra fue pequeño los resultados no fueron estadísticamente significativos.
Palabras Clave: Conjuntiva, trabeculectomía, OCT, histopatología, inflamación

ABSTRACT
Objective: To compare the histopathological and tomographic characteristics of the conjunctiva and tenon, to determine the relationship of the preoperative inflammatory state with surgical success. --- Material and methods: Descriptive study. Before the procedure, the conjunctiva and tenon were measured by tomography, and histopathology of the sample was performed. Intraocular pressure was measured at the first, third and sex months. The quantitative variables are presented in table format and will be analyzed with measures of central tendency type mean and interval and measures of dispersion type deviation. --- Results: The age range was from 36 to 87 years (71.1 ± 11.9). 19 men (59.4%) and 13 women (40.6%) were included. The mean thickness of the conjunctiva and tenon was 330.8 ± 36.7 µm. The mean values of inflammatory cells, blood vessels and goblet cells were 15.8 ± 9.1, 14.3 ± 5.0, 3 ± 8 respectively. It was observed that the inflammatory variables are lower in eyes that achieved absolute success as opposed to those that presented relative success, although the results were not significant. --- Conclusion: Analysis of the results supports the hypothesis; greater inflammation is expected with less success. However, these were not significant.
Key words: Conjunctiva, trabeculectomy, OCT, histopathology, inflammation.


Referencias

  1. McMonnies CW. Glaucoma history and risk factors. J Optom. 2017;10(2):71-8.
  2. Allison K, Patel D, Alabi O. Epidemiology of Glaucoma: The Past, Present, and Predictions for the Future. Cureus. 2020;12(11):e11686.
  3. Rossetti L, Digiuni M, Montesano G, Centofanti M, Fea AM, Iester M, et al. Blindness and Glaucoma: A Multicenter Data Review from 7 Academic Eye Clinics. PLoS One. 2015;10(8):e0136632.
  4. Thomassiny G, Paczka JA, Riande-Juarez G, Giorgi-Sandoval LA. Current and Future Number of Persons Affected by Primary Open-Angle Glaucoma In Mexico. Investigative OphthalmolVis Sci. 2020;61(7):59-.
  5. Schuster AK, Erb C, Hoffmann EM, Dietlein T, Pfeiffer N. The Diagnosis and Treatment of Glaucoma. Dtsch Arztebl Int. 2020;117(13):225-34.
  6. Wagner IV, Stewart MW, Dorairaj SK. Updates on the Diagnosis and Management of Glaucoma. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2022;6(6):618-35.
  7. Dikopf MS, Vajaranant TS, Edward DP. Topical treatment of glaucoma: established and emerging pharmacology. Exp Opin Pharmac. 2017;18(9):885-98.
  8. Sora D, Takayama K, Taguchi M, Sato T, Sakurai Y, Kanda T, et al. Topical Corticosteroid-Resolved Rubeosis Iridis with Neovascular Glaucoma Caused by Noninfectious Granulomatous Uveitis. Case Rep Ophthalmol. 2018;9(1):243-7.
  9. Turbert D. What is optical coherence tomography? 2023.
  10. Hayek S, Labbé A, Brasnu E, Hamard P, Baudouin C. Optical Coherence Tomography Angiography Evaluation of Conjunctival Vessels During Filtering Surgery. Transl Vis Sci Technol. 2019;8(4):4.
  11. Ohno-Matsui K, Fang Y, Morohoshi K, Jonas JB. Optical Coherence Tomographic Imaging of Posterior Episclera and Tenon's Capsule. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017;58(9):3389-94.
  12. Awe OO, Onakpoya OH, Adeoye AO. Effect of Long-Term Topical Antiglaucoma Medication Use on the Ocular Surface. Niger Med J. 2020;61(4):184-8.
  13. Zhu W, Kong X, Xu J, Sun X. Effects of Long-Term Antiglaucoma Eye Drops on Conjunctival Structures: An In Vivo Confocal Microscopy Study. J Ophthalmol. 2015;2015:165475.
  14. Nuzzi R, Vercelli A, Finazzo C, Cracco C. Conjunctiva and subconjunctival tissue in primary open-angle glaucoma after long-term topical treatment: an immunohistochemical and ultrastructural study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1995;233(3):154-62.
  15. Sherwani RK, Khan R, Pervez MA, Tauheed A, Ashraf H, Jilani F. Conjunctival cytology in glaucomatous patients using long-term topical therapy. J Cytol. 2008;25(2):50-4.
  16. Actis AG, Rolle T. Ocular surface alterations and topical antiglaucomatous therapy: a review. Open Ophthalmol J. 2014;8:67-72.
  17. Abdel-Khalek LM, Williamson J, Lee WR. Morphological changes in the human conjunctival epithelium. I. In the normal elderly population. Br J Ophthalmol. 1978;62(11):792-9.
  18. Zhu W, Xu J. Age-Related Changes of Human Conjunctiva on in vivo Confocal Microscopy. Invest Ophthalmol Visual Sc. 2009;50(13):336-.
  19. Cheng C, Parreno J, Nowak RB, Biswas SK, Wang K, Hoshino M, et al. Age-related changes in eye lens biomechanics, morphology, refractive index and transparency. Aging (Albany NY). 2019;11(24):12497-531.
  20. Broadway DC, Grierson I, O'Brien C, Hitchings RA. Adverse effects of topical antiglaucoma medication. II. The outcome of filtration surgery. Arch Ophthalmol. 1994;112(11):1446-54.