Rev Med UAS
Vol. 13: No. 2. Abril-Junio 2023
ISSN 2007-8013

Melanoma nodular. Reporte de caso clínico en imagen

Nodular melanoma. Case report in images

Serna-Calderón Marco Antonio1*, Cervín-Báez Cristhel1

  1. Médico residente de Segundo Año de Medicina Interna, Hospital General “5 de diciembre” ISSSTE.

*Autor de correspondencia: Serna-Calderón Marco Antonio
Ejército trigarante 1686 C, Colonia Insurgentes Oeste, Mexicali B.C. C.P. 21280
Correo electrónico: marcoserna1@gmail.com

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v13.n2.007

Texto Completo PDF

Recibido 30 de octubre 2022, aceptado 18 de mayo 2023

RESUMEN
El melanoma maligno es una de las neoplasias más agresivas de la piel. Se han descrito cuatro subtipos principales de melanoma: melanoma de extensión superficial, melanoma nodular, melanoma lentigo maligno y melanoma lentiginoso acral. La etiología del melanoma es multifactorial, la incidencia es mayor en la población de piel clara. El factor de riesgo modificable más importante para desarrollar melanoma es la exposición a la radiación ultravioleta. El melanoma nodular es el segundo subtipo más común de melanoma, el melanoma nodular se caracteriza por un crecimiento vertical temprano en lugar del crecimiento radial inicial típico de la mayoría de los melanomas. En el melanoma nodular, las células del melanoma proliferan hacia abajo a través de la piel. La lesión se presenta como un nódulo que se ha ido agrandando rápidamente durante las últimas semanas o meses. Puede surgir de novo o dentro de un melanoma existente de otro tipo. El manejo quirúrgico del melanoma se planifica de acuerdo con la biopsia diagnóstica, la escisión local amplia y la estadificación de los ganglios linfáticos. La resección quirúrgica del tumor es el tratamiento primario del melanoma en todas las etapas; la lesión debe extirparse por completo con un margen de 2-3 cm de tejido normal. El tratamiento posterior depende principalmente del grosor de Breslow de la lesión. Incluso en sus primeras etapas, el melanoma nodular tiene el potencial de hacer metástasis en los órganos vitales.
Palabras clave: melanoma, melanoma nodular, neoplasia maligna

ABSTRACT
Malignant melanoma is one of the most aggresive neoplasms of the skin. Four main subtypes of melanoma have been described: superficial spreading melanoma, nodular melanoma, lentigo maligna melanoma, and acral lentiginous melanoma. The etiology of melanoma is multifactorial, the incidence is higher in fair skinned population. The most important modifiable risk factor to develop melanoma is the exposure to ultraviolet radiation. Nodular melanoma is the second most common subtype of melanoma , nodular melanoma is characterized by early vertical growth rather than the typical initial radial growth of most melanomas. In nodular melanoma, melanoma cells proliferate downwards through the skin. The lesion presents as a nodule (lump) that has been rapidly enlarging over the previous weeks to months. It can arise de novo or within an existing melanoma of another type. Surgical management of melanoma is planned according to diagnostic biopsy, wide local excision, and lymph node staging. Surgical resection of the tumor is the primary treatment of melanoma in all stages; the lesion should be completely excised with a 2-3 cm margin of normal tissue. Further treatment depends mainly on the Breslow thickness of the lesion. Even in its early stages nodular melanoma has the potential to metastasize to the vital organs.
Key words: melanoma, nodular melanoma, malignant neoplasm

Referencias

  1. Hernandez LE, Frech FS, Mohsin N, Dreyfuss I, Nouri K. Nodular Melanoma: A Review of Pathogenesis, Presentation, Diagnosis, and Treatment. J Dermatol Skin Sci. 2021;3(3):25-30.
  2. Pan Y, Adler N, Wolfe R, McLean C, Kelly J. Nodular melanoma is less likely than superficial spreading melanoma to be histologically associated with a naevus. Med J Aust 2017. 207(8), 333-338.
  3. Erkurt M, Aydogdu I, Kuku I, Kaya E, Basaran Y. Nodular melanoma presenting with rapid progression and widespread metastases: a case report. J Med Case Rep. 2009
  4. Hernandez D, Aldaco S, Cervantes S, Erazo V, Perez P, Torrecillas T .La mortalidad por melanoma en México aumenta. Rev Esp Med Quir. 2018;23:123-9. ISSN 1665-7330
  5. Oguzhan A, Arda S, Bilgesu K, Eda Ozalp, Oytun E. Malignant melanoma types and treatment. FNG & Demiroğlu Bilim Tıp Dergisi 2019;5(3):155.
  6. Toquica D, Nova J, Acosta A, Gil S, Gutiérrez L. Melanoma lentiginoso acral ¿Qué sabemos de uno de los melanomas mas frecuentes en Latinoamérica?. Rev Colomb Cancerol, 2021. 25(3), 140-53.
  7. Schwartz AR. Melanoma maligno y diagnóstico diferencial de lesiones pigmentadas en piel. Rev Méd Clin Las Condes. 2011. 22(6), 728-734.
  8. Corneli P, Zalaudek I, Magaton Rizzi G, Di Meo N. Improving the early diagnosis of early nodular melanoma: can we do better?. Expert Rev Anticancer Ther. 2018(10), 1007-1012.
  9. Garbe C, Peris K, Hauschild A, Saiag P, Middleton M, Bastholt L. et al. Diagnosis and treatment of melanoma. European consensus-based interdisciplinary guideline – Update 2016. Eur J Cancer. 2016. 63, 201-217.
  10. Hartman R, Lin J. Cutaneous Melanoma—A Review in Detection, Staging, and Management. Hematol Oncol Clin North Am. 2019. 33(1), 25-38.
  11. Jimenez B, Cachon S, Rodriguez C, Milla G, Sandoval J, Chavez H Nodular Malignant Melanoma. Asclepius Med Case Rep 2019;2(1):1-13.
  12. Coit DG, Thompson JA, Albertini MR, Barker C, Carson WE, Contreras C, et al. Cutaneous melanoma, version 2.2019, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019 1;17(4):367-402.