Rev Med UAS
Vol. 13: No. 1. Enero-Marzo 2023
ISSN 2007-8013

Asociación entre Niveles de Vitamina D y Preeclampsia Severa en Pacientes con Embarazo Único a Término

Association between Vitamin D Levels and Severe Pre-Eclampsia in Patients with a Single Term Pregnancy

Alan Rigoberto Carvajal-Sepúlveda1, Fred Valentín Morgan-Ruiz1, Perla Yareli Gutiérrez-Arzapalo2, Everardo Quevedo-Castro1, Guadalupe López-Manjarrez3, Saúl Armando Beltrán-Ontiveros2, Josefina Báez-Barraza4, Fred Morgan-Ortiz1

  1. Departamento de Ginecología y Obstetricia del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Sinaloa
  2. Coordinación de Investigación, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Sinaloa.
  3. Profesor Investigador de Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Sinaloa.
  4. Hospital Ángeles Culiacán, Culiacán, Sinaloa.

* Correspondencia: Dr. Alan Rigoberto Carvajal Sepúlveda
Correo: alancarvajal@hotmail.com Teléfono: 6674918936
Domicilio: Prol. Álvaro Obregón 1422, Tierra Blanca, 80030 Culiacán Rosales, Sin.

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v13.n1.006

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Recibido 05 de diciembre 2022, aceptado 22 de enero 2023

RESUMEN
Objetivo: Determinar la frecuencia de hipovitaminosis D en pacientes con preeclampsia con datos de severidad y embarazo a término con producto único vivo. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio de casos y controles, en el cual se consideró como “caso” a toda embarazada con cifras tensionales igual o mayor a 160/110 y cualquier otro criterio de severidad y se definió como “control” a la embarazada con presión arterial normal, sin comorbilidades adicionales y embarazo único. Las variables analizadas fueron las características generales y los niveles promedios de vitamina D entre los dos grupos. Se utilizó la prueba t de student y la prueba exacta de Fisher para la comparación de variables numéricas y categóricas respectivamente. --- Resultados: Se analizaron 60 paciente (30 en el grupo de casos y 30 en el grupo control). El promedio de edad fue similar entre los grupos de estudio (25.8 vs 25.6 años; p=0.917). Ambos grupos presentaron características clínicas y epidemiológicas similares, a excepción del índice de masa corporal, que fue significativamente mayor en el grupo de casos (p= 0.035). En lo que respecta al número de gestas, paridad, número de cesáreas y abortos fueron similares entre los grupos Las parejas sexuales para cada grupo de estudio fueron de 1.83 y 1.90 respectivamente, sin diferencias significativas (p=0.821). El nivel sérico promedio de 25-hidroxivitamina D fue similar entre los grupos siendo de 24 ng/ml (DE: 6.214) para grupo control y un valor de 21.5 ng/ml (DE: 6.731). para el grupo de casos. 27 pacientes presentaron hipovitaminosis D en el grupo caso), y 25 pacientes con hipovitaminosis en el grupo control (p =0.153) --- Conclusiones: No se encontró asociación entre los niveles séricos de vitamina D y el desarrollo de preeclampsia.
Palabras Clave: Preeclampsia, vitamina D, hipovitaminosis D, embarazo.

ABSTRACT
Objective: To determine the frequency of hypovitaminosis D in patients with preeclampsia with data on severity and term pregnancy with a single live product.--- Material and methods: This is a case-control study, with the taxonomy of being a prospective, cross-sectional, observational and analytical study. “Cases” were described as: patients with severe preeclampsia and “control” was defined as: normotensive patients, without additional comorbidities, and singleton pregnancy. A sample of 60 patients with 30 patients per group is estimated, with a 95% confidence interval to estimate the frequency of hypovitaminosis D in severe preeclampsia. Fisher's exact test was used. The frequency is calculated as the number of cases with hypovitaminosis D among the total number of patients in the study. --- Results: The 25-hydroxyvitamin D serological status of both groups was analyzed; It was possible to demonstrate a vitamin D value of 24 ng/ml (SD: 6,214) in the control group, and a value of 21.5 ng/ml (SD: 6,731) in the case group. A total of 27 patients with hypovitaminosis status were presented in the case group (12 with insufficiency status and 15 with deficiency), and 25 patients with hypovitaminosis in the control group (17 with insufficiency status and 8 with deficiency), concluding that there are no significant differences in vitamin D deficiency (p value =0.153) --- Conclusions: No association was found between vitam,in D levels and preeclampsia
Keywords. Preeclampsia, vitamin D, hypovitaminosis D, pregnancy.

Referencias

  1. Steegers EA, Dadelszen P, Duvekot JJ, Pijnenborg R. Pre-eclampsia. The Lancet. 2010; 376: 631–644.
  2. Espinoza J, Vidaeff A, Pettker CM. Gestational Hypertension and Preeclampsia Practice Bulletin. ACOG. 2019; 133:1-8.
  3. Abalos E, Cuesta C, Carroli G, Qureshi Z, Widmer M, Vogel JP et al.Pre-eclampsia, eclampsia and adverse maternal and perinatal outcomes: a secondary analysis of the World Health Organization Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health. BJOG.2014;121:14–24.
  4. Bartsch E, Medcalf KE, Park AL, Ray JG. Clinical risk factors for pre-eclampsia determined in early pregnancy: systematic review and meta-analysis of large cohort studies. BMJ. 2016; 353:1-14
  5. Magee LA, Pels A, Helewa M, Rey E, Dadelszen P, Magee LA et al.Diagnosis, Evaluation, and Management of the Hypertensive Disorders of Pregnancy: Executive Summary. J Obstet Gynaecol Can. 2014; 36: 416–438.
  6. Urrutia RP, Thorp JM. Vitamin D in Pregnancy: Current Concepts. Curr Opin Obstet Gynecol. 2012; 24: 57–64.
  7. Burris HH, Rifas-Shiman SL, Huh SY, Kleinman K, Litonjua AA, Oken E et al.Vitamin D status and hypertensive disorders in pregnancy. Ann Epidemiol Public Health. 2014; 24: 399-403.
  8. Benachi A, Baptiste A, Taieb J, Tsatsaris V, Guibourdenche J, Senat MV et al. Relationship between vitamin D status in pregnancy and the risk for preeclampsia: A nested case-control study. Clin Nutr. 2019;12:200-220.
  9. Liu NQ, Hewison M. Vitamin D, the placenta and pregnancy. Arch Int Physiol Biochim Biophys.2012; 523: 37–47.
  10. Grundmann M, Haidar M, Placzko S. Vitamin D improves the angiogenic properties of endothelial progenitor cells. Am J Physiol Cell Physiol. 2012; 303: 954–962.
  11. Xu L, Lee M, Jeyabalan A. The relationship of hypovitaminosis D and IL-6 in preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2014; 210: 149.e1-149.e7.
  12. Bodnar LM, Simhan HN, Catov JM. Maternal vitamin D status and the risk of mild and severe preeclampsia. Epidemiol 2014; 25: 207–214.
  13. Murthi P, Yong HEJ, Ngyuen TPH. Role of the Placental Vitamin D Receptor in Modulating Feto-Placental Growth in Fetal Growth Restriction and Preeclampsia-Affected Pregnancies. Front Physiol. 2016;13: 123-138.
  14. Pashapour S, Golmohammadlou S, Behroozi-Lak T. Relationship between low maternal vitamin D status and the risk of severe preeclampsia: A case control study. Am J Obstet Gynecol.2019;15:161–165.
  15. Wagner CL, McNeil RB, Johnson DD. Health characteristics and outcomes of two randomized vitamin D supplementation trials during pregnancy: A combined analysis. J Steroid Biochem Mol Biol .2013;136: 313–320.
  16. Websky K, Hasan AA, Reichetzeder C. Impact of vitamin D on pregnancy-related disorders and on offspring outcome. J Steroid Biochem Mol Biol. 2018;180: 51–64.
  17. Samimi M, Kashi M, Foroozanfard F, Karamali M, Bahmani F, Asemi Z, et al. The effects of vitamin D plus calcium supplementation on metabolic profiles, biomarkers of inflammation, oxidative stress and pregnancy outcomes in pregnant women at risk for pre-eclampsia. J Hum Nutr Diet. 2015; 214: 120-136.
  18. March K, Chen N, Karakochuk C, Shand A, Innis S, von P, et al. Maternal vitamin D₃ supplementation at 50 μg/d protects against low serum 25-hy- droxyvitamin D in infants at 8 wk of age: a randomized controlled trial of 3 doses of vitamin D beginning in gestation and continued in lactation. Am J Clin Nutr. 2015;102(2):402–10.
  19. Hossain N, Kanani F, Ramzan S, Kausar R, Ayaz S, Khanani R, et al. Obstetric and neonatal outcomes of maternal vitamin D supplementation: results of an open-label, randomized controlled trial of antenatal vitamin D supplementation in Pakistani women. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(7):2448–55.