Rev Med UAS
Vol. 13: No. 1. Enero-Marzo 2023
ISSN 2007-8013

Candiduria y COVID-19: Características microbiológicas y factores asociados

Candiduria y COVID-19: Microbiological characteristics and associated factors

Karen Anais Pacheco-Sánchez1*, Edgar Dehesa-López2, Ruy Angesaul García-Vazquez3, Guillermo Mo-Ye1, Yoideth María de los Angeles Garay-Dixon1, Perla Yareli Gutiérrez-Arzapalo4

  1. Departamento de Medicina Interna del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Sinaloa.
  2. Profesor Investigador de Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud (CIDOCS), Universidad Autónoma de Sinaloa.
  3. Laboratorio del Hospital Civil de Culiacán.
  4. Coordinación de Investigación, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud (CIDOCS), Universidad Autónoma de Sinaloa.

* Correspondencia: Dra. Karen Anais Pacheco-Sánchez
Prol. Álvaro Obregón 1422, Tierra Blanca, 80030 Culiacán Rosales, Sin.
Correo: kaps_94@hotmail.com --- Teléfono 6671907265

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v13.n1.003

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Recibido 18 de enero 2023, aceptado 20 febrero de 2023


RESUMEN
Objetivo: Determinar las características microbiológicas y factores asociados y pronóstico de Candiduria en pacientes hospitalizados por COVID-19 en el Hospital Civil de Culiacán --- Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, longitudinal. Tipo de estudio: Cohorte retrospectiva realizado en el Hospital Civil de Culiacán, México. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años hospitalizados con el diagnóstico de COVID-19; se excluyeron a mujeres embarazadas y se eliminaron los pacientes con recolección incompleta de las variables estudiadas. --- Resultados: De los 341 pacientes hospitalizados por COVID-19, el 14.4% presentó candiduria, el 51% fueron del sexo femenino, con una edad media de 61.43 años. Candida albicans fue la especie mayormente aislada con un 57.1% de los casos. El uso de esteroides (OR 3.88) y de antibióticos (OR 5.16) fueron factores asociados a la presencia de candiduria. En cuanto a la mortalidad, se encontró la edad (OR 1.051), el daño renal agudo (OR7.302) y la candiduria (OR 3.89) como factores de riesgo asociados, mientras que el uso de esteroides (OR 0.48) redujo significativamente el riesgo de mortalidad. --- Conclusiones: La candiduria es una micosis frecuente en los pacientes hospitalizados. En nuestro hospital se demostró una frecuencia de 14.4%; los factores de riesgo asociados son similares a los estudios previamente realizados en pacientes hospitalizados por COVID-19 u otras causas. La importancia del estudio se dirige al control de factores de riesgo, para así reducir las complicaciones y su asociación con la mortalidad.
Palabras clave: Candida, Candiduria, COVID-19, Micosis.

ABSTRACT
Objetives: To determine the microbiological characteristics and associated factors and prognosis of Candiduria in patients hospitalized for COVID-19 at the Hospital Civil de Culiacán. --- Material and methods: Observational, retrospective, longitudinal study. Type of study: Retrospective cohort conducted at the Hospital Civil de Culiacán, México. Patients older than 18 years hospitalized with a diagnosis of COVID-19 were included; pregnant women were excluded and patients with incomplete collection of the variables studied were eliminated. --- Results: Of the 341 patients hospitalized for COVID-19, 14.4% presented candiduria, 51% were female, with a mean age of 61.43 years. Candida albicans was the most isolated species with 57.1% of the cases. The use of steroids (OR 3.88) and antibiotics (OR 5.16) were factors associated with the presence of candiduria. Regarding mortality, age (OR 1.051), acute kidney injury (OR 7.302) and candiduria (OR 3.89) were found to be associated risk factors, while the use of steroids (OR 0.48) significantly reduced the risk. mortality risk. --- Conclusions: Candiduria is a frequent mycosis in hospitalized patients. In our hospital, a frequency of 14.4% was demonstrated; the associated risk factors are similar to studies previously conducted in patients hospitalized for COVID-19 or other causes. The importance of the study is directed to the control of risk factors, in order to reduce complications and their association with mortality.
Keywords. Candida, Candiduria, COVID-19, Mycosis.


Referencias

  1. Bonifaz A, Montelongo JA, González GM, Treviño R, Flores A., et al. Evaluación de MALDI-TOF MS para la identificación de levaduras patógenas oportunistas en muestras clínicas. Rev Chilena Infectol 2019; 36 (6): 790-793
  2. Kidd S, Halliday C, Alexiou H, Ellis D. Description of medical fungi. Third Edition. Pfizer. 2016. Pp 34 - 48.
  3. Jimenez G, Casanovas I, Gutierrez M, Vazquez F, Sorlózano A, et al. Candiduria en pacientes hospitalizados: etiología, sensibilidad a los fármacos antifúngicos y factores de riesgo. Rev Esp Quimioter 2018;31(4): 323-328
  4. Zamora KG, Barboza K, Vergara MA, Ventura R, Silva H. Frecuencia y susceptibilidad antifúngica de Candida spp. (No albicans) aislada de pacientes de unidades de cuidados críticos de un hospital de tercer nivel del norte de Perú. Horiz Med (Lima) 2020; 20(4):e 1230.
  5. Sánchez JM, Solorzano A, Navarro JM, Gutierrez J. Evolución de la resistencia a antibióticos de microorganismos causantes de infecciones del tracto urinario: un estudio de vigilancia epidemiológica de 4 años en población hospitalaria. Rev Clin Esp. 2018.
  6. Alfouzan WA, Dhar R. Candiduria: Evidence-based approach to management, ¿are we there yet? J Mycol Med. 2017; 27: 293—302
  7. Gutierrez R, Ortiz DC, Pena P. Identificación definitiva de levaduras del género Candida: Métodos comerciales. OPS. 2020. Buenos Aires, Argentina.
  8. Maldonado I, Arechavala A, Guelfand L, Relloso S, Garbasz C. Infecciones urinarias nosocomiales por levaduras. Estudio multicéntrico de 14 hospitales de la red de micología de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Rev Iberoam Micol. 2016. Arenas R. Candidosis (candidiasis) en: Micología Médica Ilustrada. Arenas R. 5ta edición. McGrawHill. 2014. Pp. 240-260.
  9. Gajdács M, Dóczi I, Ábrok M, Lázár A, Burián K. Epidemiology of candiduria and Candida urinary tract infection in inpatients and outpatients: result from a 10-year retrospective survey. Cent European J Urol. 2019; 72: 209-214
  10. Whiteway M, Bachewich C. Morphogenesis in Candida albicans. Ann Rev Microbiol 2007; 61:529-53.
  11. Kane L, Muzevich K. Micafungin in the treatment of candiduria: A case series. Medical Mycol Case Rep. 2016; 11: 5–8.
  12. Song G, Liang G, Liu W. Fungal Co-infections Associated with Global COVID-19 Pandemic: A Clinical and Diagnostic Perspective from China. Mycopath. 2020 185:599–606.
  13. Jacobs D, Dilworth T, Beyda N, Casapao A, Bowers D. Overtreatment of Asyntomatic Candiduria among Hospitalized Patients: a Multi-institutional Study. Antimicrob Agents Chemother. 2018; 62 (1): e01464-17.
  14. Bougnoux ME, Kac G, Aegerter P, d’Enfert C, Fagon JY. Candidemia and candiduria in critically ill patients admitted to intensive care units in France: incidence, molecular diversity, management and outcome. Intens Care Med 2008; 34:292-9.
  15. Huang S, Septimus E, Hayden MK, Kleinman K, Sturtevant J, Avery TR et al. Effect of body surface decolonisation on bacteriuria and candiduria in intensive care units: an analysis of a cluster-randomised trial. Lancet Infect Dis 2016; 16: 70–7
  16. Gangneux JP, Dannaoui E, Fekkar A, Luyt CE, Botterel F, Prost N et al. Fungal infections in mechanically ventilated patients with COVID-19 during the first wave: the French multicentre MYCOVID study. Lancet Respir Med 2022; 10: 180–90.
  17. Nebreda T, Miguel MA, March GA, Puente L, Cantón E, Martinez AM et al. Infección bacteriana/fúngica en pacientes con COVID-19 ingresados en un hospital de tercer nivel de Castilla y León, España. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 2020; 11: 003
  18. Goncalves SS, Souza AC, Chowdhary A, Meis JF, Colombo AL. Epidemiology and molecular mechanisms of antifungal resistance in Candida and Aspergillus. Mycoses 2016; 59:198-219.
  19. Pfaller MA, Castanheira M. Nosocomial candidiasis: antifungal stewardship and the importance of rapid diagnosis. Med Mycol. 2016; 54(1): 1-22.
  20. Melgis PSM, Dias HSH, Basili DL, Tadano T, Khales ASK, Dutra V, et el. Epidemiological profile of patients hospitalized with candiduria in the Central-Western region of Brazil. Rev Iberoam Micol. 2019;36(4):175–180