Rev Med UAS
Vol. 12: No. 4. Octubre-Diciembre 2022
ISSN 2007-8013

Deficiencia de vitamina D en pacientes con preeclampsia severa y embarazo único a término

Vitamin D deficiency in patients with severe pre-eclampsia and single-term pregnancy

Alan Rigoberto Carvajal-Sepúlveda1*, Fred Morgan-Ortiz1, Everardo Quevedo-Castro1, Guadalupe López-Manjarrez2, Fred Valentín Morgan-Ruiz1, Perla Yareli Gutiérrez-Arzapalo3

  1. Departamento de Ginecología y Obstetricia del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Sinaloa.
  2. Profesor Investigador del Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud (CIDOCS), Universidad Autónoma de Sinaloa.
  3. Coordinación de Investigación, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud (CIDOCS), Universidad Autónoma de Sinaloa.

* Correspondencia: Dr. Alan Rigoberto Carvajal Sepúlveda.
Prol. Álvaro Obregón 1422, Tierra Blanca, 80030 Culiacán Rosales, Sin. alancarvajal@hotmail.com , 6674918936

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v12.n4.011

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Recibido 16 de agosto de 2022, aceptado 20 de octubre de 2022

RESUMEN
La preeclampsia es una de las principales causas de morbimortalidad materna, es una enfermedad específica del embarazo caracterizado por trastornos hipertensivos que pueden estar asociados a diferentes grados de proteinuria, con posibilidad de evolucionar a diferentes espectros clínicos de severidad. En presencia de alguna de las características marcadas como “severas”, los pacientes pueden clasificarse automáticamente. La forma activa de la vitamina D juega un papel regulador en el proceso de placentación, la cual se une a su receptor de vitamina D (VDR), que se expresa en altas cantidades en el trofoblasto y tejido decidual en función de la carga genética y la síntesis de vitamina D endógena. Cuando hay una disminución en la carga de VDR, el trofoblasto comienza a crecer e invadir de manera desorganizada, la invasión no llega a ser funcional, porque la desorganización hace que los espacios lagunares no sean alcanzados correctamente, comprometiendo el suministro de oxígeno de la unidad fetoplacentaria. Debido a estos eventos ocurre una disminución del factor de crecimiento tipo 3 (TGFB3), encargado de inducir el crecimiento placentario, neovascularización y aporte nutrimental al trofoblasto invasor, contribuyendo a la patogenia de la preeclampsia.
En general, resultados de distintos estudios sugieren que los niveles disminuidos de 25(OH) D en el embarazo pueden estar asociados con la preeclampsia en subgrupos específicos de la población.
Palabras Clave: Preeclampsia, vitamina D, hipovitaminosis D, embarazo

ABSTRACT
Preeclampsia is one of the main causes of maternal morbidity and mortality and it is a pregnancy-specific disease characterized by hypertensive disorders that may be associated with different degrees of proteinuria, with the possibility of evolving to different clinical spectrum of severity. In the presence of any of the characteristics marked as “severe”, patients can automatically be classified.
The active form of vitamin D plays a regulatory role in the placentation process, usually reaching its vitamin D receptor (VDR Vitamin D Receptor), which is expressed in the trophoblast and decidual tissue depending on the genetic load and patient's endogenous vitamin D synthesis. When there is a decrease in the VDR load, the trophoblast begins to grow and invade in a disorganized manner; however, the invasion doesn’t become functional, since the disorganization causes the lacunar spaces don’t be reached correctly, compromising the oxygen supply of the fetoplacental unit. Those actions trigger a decrease in growth factor type 3 (TGFB3) which induces placental growth, neovascularization and nutrimental output on the invasor trophoblast, contributing to the pathogenesis of preeclampsia.
Keywords: preeclampsia, vitamin D, vitamin D deficiency, pregnancy.

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