Rev Med UAS
Vol. 12: No. 4. Octubre-Diciembre 2022
ISSN 2007-8013

Asymptomatic obstructive asymmetric hypertrophic cardiomyopathy in late adolescence

Miocardiopatía hipertrófica asimétrica obstructiva asintomática en adolescencia tardía

Juan Rosales-Martínez1, Manlio F. Lara-Duck2, Antonio Gutiérrez-Sierra3, Netzahualcóyotl Mayek-Pérez3*

  1. Cirujano Cardiotorácico. Clínica del Corazón. Reynosa, México.
  2. Medico Pasante de Servicio Social. Escuela de Medicina, Universidad México Americana del Norte A.C. Reynosa, México.
  3. Profesor. Escuela de Medicina. Universidad México Americana del Norte A.C. Reynosa, México.

* Correspondencia: Netzahualcóyotl Mayek-Pérez
Primera S/N, col. El Círculo. Reynosa Tamaulipas, México.
Correo electrónico: nmayeklp@yahoo.com.mx

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v12.n4.008

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Recibido 22 de septiembre 2022, aceptado 25 de octubre 2022


Abstract
An 18-years-old adolescent with asymmetric mid-ventricular hypertrophic cardiomyopathy, undiagnosed because he did not present symptoms. The electrocardiogram indicated an increase in the QT interval, without arrhythmias; the transthoracic echocardiogram revealed asymmetric mid-ventricular hypertrophy, with mild obstruction of the left ventricular outflow tract; the mitral valve was thickened and calcified. Symptoms were not found because the outflow tract obstruction was not noticeable; as hypertrophy increased, the symptoms appeared. The thickening and calcification of the mitral valve, uncommon for the patient's age, could cause mitral regurgitation or heart failure.
Key Words: Genetic hypertrophic cardiomyopathy, mild outflow tract obstruction, calcification and thickening of the mitral valve.

Resumen
Adolescente de 18 años con miocardiopatía hipertrófica ventricular medio asimétrica, no diagnosticada por no presentar sintomatología. El electrocardiograma indicó aumento del intervalo QT, sin arritmias; el ecocardiograma transtorácico reveló hipertrofia media ventricular asimétrica, con leve obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo; la válvula mitral estaba engrosada y calcificada. No se observaron síntomas por no notarse la obstrucción del tracto de salida; a medida que aumentaba la hipertrofia, aparecían los síntomas. El engrosamiento y calcificación de la válvula mitral, infrecuente para la edad del paciente, podría provocar regurgitación mitral o insuficiencia cardíaca.
Palabras Clave: Miocardiopatía hipertrófica genética, Obstrucción leve del tracto de salida, Calcificación y engrosamiento de válvula mitral.


REFERENCIAS

  1. Estigarribia-Passaro J, Vidal-Cortinas I, Báez A, Vidal JL. Miocardiopatía Hipertrófica Aspectos Conceptuales de la Enfermedad y Fundamentos del Registro Uruguayo de Miocardiopatía Hipertrófica. Rev Urug Cardiol 2011; 26: 27-37.
  2. Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF 3rd, Dokainish H, Edvardsen T, et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2016; 29: 277-314.
  3. Edelson JB, Griffis H, Burstein DS, Zhang X, Rossano JW, Lin KY, et al. The Impact of Syndromic Genetic Disorders on Medical Management and Mortality in Pediatric Hypertrophic Cardiomyopathy Patients. Pediatr Cardiol 2020; 41: 1180-9.
  4. Alashi A, Svensson L, Klein J, Zahka K, Smedira NG, Najm H, et al. Characteristics and Longer-Term Outcomes of Contemporary Patients <18 Years of Age with Hypertrophic Cardiomyopathy. Am J Cardiol 2021; 140: 110-17.
  5. Rowin EJ, Sridharan A, Madias C, Firely C, Koethe B, Link MS, et al. Prediction and Prevention of Sudden Death in Young Patients (<20 years) with Hypertrophic Cardiomyopathy. Am J Cardiol 2020; 128: 75-83.
  6. Nishimura RA, Holmes DR. Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy. N Engl J Med 2004; 350: 1320-27.
  7. Geske JB, Ommen SR, Gersh BJ. Hypertrophic Cardiomyopathy: Clinical Update. JACC Hear Fail 2018; 6: 364-75.