Rev Med UAS
Vol. 12: No. 2. Abril-Junio 2022
ISSN 2007-8013

Concordancia entre el diagnóstico clínico e histopatológico de melanoma cutáneo

Concordance between clinical and histopathological diagnosis of skin melanoma

Martínez-Félix Melissa1*, Calzada-Pedroza Ángel1, Moran-Portela David de Jesús2, Merino-Ramírez Javier Francisco2, Lizárraga-Verdugo Erik3, Becerril-Camacho Delia Marily4, Ríos-Burgueño Efrén Rafael2

  1. Residente de especialidad de anatomía patológica, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud-Hospital Civil de Culiacán.
  2. Médico adscrito al servicio de anatomía patológica, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud-Hospital Civil de Culiacán.
  3. Coordinación de Investigación, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud.
  4. Maestra en Ciencias Biomédicas, Docente e investigadora en el área de ciencias de la salud de la Universidad Autónoma de Occidente, Unidad Regional Culiacán.

*Autor de correspondencia: Dra. Martínez Félix Melissa
Eustaquio Buelna 91, Burócrata, 80030 Culiacán Rosales, Sin.
Cel. 6672113182, correo electrónico: memafe92@hotmail.com

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v12.n2.005

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Recibido 31 de enero 2022, aceptado 16 de febrero 2022

RESUMEN
Objetivo: Determinar la concordancia entre el diagnóstico clínico y/o histopatológico de melanoma cutáneo. --- Metodología: Se realizó una serie de casos de pacientes con diagnóstico clínico y/o histopatológico de melanoma cutáneo atendidos en el departamento de dermatología y las muestras fueron analizadas en el departamento de anatomía patológica de enero del 2015 a diciembre del 2019 del HCC. --- Resultados: La concordancia entre el diagnóstico clínico para melanoma cutáneo comparado con el estándar de oro (resultado histopatólogico para melanoma) fue de 31.1% (n=14), mientras que la discordancia entre el diagnóstico clínico y el histopatológico para melanoma cutáneo observado fue de 51.1% (n=23), y para no melanoma fue de 15.6% (n=7). Índice de Kappa de Cohen -0.278 (-27.8%), significancia estadística p=0.011. X2 1gl 0.05 = 6.51, p=0.01. Conclusiones: En este estudio el diagnóstico clínico de melanoma cutáneo presentó una baja concordancia con el estudio histopatológico. Consideramos que, en estudios posteriores, podría ser útil un mayor número de muestra y la dermatoscopía para tener una mejor concordancia clínico-histopatológica.
Palabras Clave: melanoma cutáneo, concordancia, clínico-histopatológica.

ABSTRACT
Objective: To determine the concordance between the clinical and/or histopathological diagnosis of skin melanoma. --- Methodology: A series of cases of patients with clinical and/or histopathological diagnosis of cutaneous melanoma treated in the department of dermatology and the samples were analyzed in the department of pathological anatomy from January 2015 to December 2019 in the HCC was conducted. Results: The concordance between the clinical diagnosis for skin melanoma compared to the gold standard (histopathological result for melanoma) was 31.1% (n = 14), while the discrepancy between the clinical and histopathological diagnosis for cutaneous melanoma observed was of 51.1% (n = 23), and for non-melanoma it was 15.6% (n = 7). Cohen's Kappa index -0.278 (-27.8%), statistical significance p = 0.011. X2 1gl 0.05 = 6.51, p = 0.01. --- Conclusions: In this study, the clinical diagnosis of cutaneous melanoma presented a low concordance with the histopathological study. We consider that, in subsequent studies, a larger number of samples and dermoscopy could be useful to have a better clinical-histopathological agreement.
Keywords: skin melanoma, concordance, clinical-histopathological.

REFERENCIAS

  1. McKee PH, Calonje E, Lazar A, Brenn T. Melanoma In McKee's Pathology of the Skin: With Clinical Correlations. 1. 4th ed: Elsevier Saunders; 2012. p. 1221-67.
  2. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-49.
  3. Prevención primaria y detección oportuna del melanoma cutáneo en población general en el primer nivel de atención médica. México: Secretaría de Salud; 03/11/2016.
  4. Tsao H, Olazagasti JM, Cordoro KM, Brewer JD, Taylor SC, Bordeaux JS, et al. Early detection of melanoma: reviewing the ABCDEs. J Am Acad Dermatol. 2015 Apr 1;72(4):717-23.
  5. Villalobos LML, Molina VR, López GJL, Álvarez-Mon SM. Melanoma. Medicine. 2013;11(26):1597-607.
  6. Crowson AN, Magro CM, Mihm MC. An Approach to the Clinical Diagnosis of Melanoma, Its Precursors, and Its Clinical Mimics In: John Wiley & Sons I, editor. The Melanocytic Proliferations: A Comprehensive Textbook of Pigmented Lesions. 2nd ed. New Jersey: John Wiley & Sons, Inc.; 2014. p. 1-42.
  7. Amin MB, Edge S, Greene F, Byrd DR, Brookland RK, Washington MK, et al. (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed: Springer International Publishing: American Joint Commission on Cancer; 2017. p. 563-87.
  8. Patrawala S, Maley A, Greskovich C, Stuart L, Parker D, Swerlick R, et al. Discordance of histopathologic parameters in cutaneous melanoma: Clinical implications. J Am Acad Dermatol. 2016;74(1):75-80.
  9. Basko-Plluska JL, Prieto VG, Reed JA, Shea CR. Clinicopathologic Correlation in Melanocytic Lesions. Pathology of Challenging Melanocytic Neoplasms. New York: Springer Science+Business Media; 2015. p. 180.
  10. Bush JW, Hunt EL, Fraga GR. BAM Utilizing the frequency of Benign, Atypical and Malignant diagnoses for quality improvement in the histopathologic diagnosis of melanocytic neoplasms. J Cutan Pathol. 2015;42:712–6.
  11. Rosas S, Baca T, Muñoz D, Muñoz F, Muñoz G. Estudio Clínico, Epidemiológico e Histopatológico de Melanoma Maligno: Serie de 31 casos. CIMEL 2003; 8(1): 23-27.
  12. Pozzobon FC, Acosta AE. Epidemiological profile of primary cutaneous melanoma over a 15-year period at a private skin cancer center in Colombia. Rev Salud Publica (Bogota). 2018;20(2):226-31.
  13. Káram-Orantes M, Toussaint-Caire S, Domínguez-Cherit J, Veja-Memije E. Características clínicas e histopatológicas del melanoma maligno en el Hospital General “Dr. Manuel Gea González”. Gac Méd Méx. 2008; 144(3): 219-223.
  14. Šitum M, Buljan M, Kolić M, Vučić M. Melanoma – Clinical, Dermatoscopical, and Histopathological Morphological Characteristics. Acta Dermatovenerol Croat. 2014;22(1):1-12.