Rev Med UAS
Vol. 11: No. 3. Julio-Septiembre 2021
ISSN 2007-8013

Características clínicas y epidemiológicas de hemorragia intraventricular en recién nacidos prematuros.

Clinical and epidemiological features of intraventricular hemorrhage in preterm infants.

Rodolfo Radamés Salas-Zazueta1, Marisol Cabanillas-Ayón2, Saúl Canizales- Muñoz3

  1. Residente de Neonatología Hospital Civil de Culiacán.
  2. Jefa de curso del Servicio de neonatología.
  3. Departamento investigación del Hospital Civil de Culiacán.

*Autor de correspondencia:Rodolfo Radames Salas Zazueta
Cel: 6672330719 C.Vilanova 1364 Banus 360 Sección Pontevedra CP 80065. rada23@gmail.com

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v11.n3.004

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Recibido 05 de Enero 2021, aceptado 20 de Marzo 2021


RESUMEN
Objetivo:Determinar las características clínico-epidemiológicas asociadas a hemorragia intraventricular en recién nacidos --- Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo no correlacional, transversal. Se incluyó recién nacidos (RN) con historias clínicas completas con la información para el llenado de la ficha de recolección de datos. RN menores de 3999 gramos y mayores de 24 SDG hasta 40 SDG con el diagnóstico durante en el periodo de Octubre del 2015 a Diciembre del 2019. --- Resultados: Se integraron un total de 127 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión, se excluyeron un total de 37, se revisaron un total de 90 expedientes con el diagnóstico de hemorragia intraventricular (HIV). Se observo una frecuencia de HIV Grado I en ambos sexos. Hay una relación en cuanto al peso de nacimiento y la gravedad de HIV en prematuros con un peso menor de 1500gr. La prevalencia global fue del 7.21%. Los neonatos que fallecieron por diferentes patologías presentaron algún grado de HIV. Dentro de las patologías asociadas, la más frecuente fue el síndrome de dificultad respiratoria. Se demuestra que a mayor grado de HIV según la clasificación se observan más complicaciones. --- Conclusiones: La prevalencia de HIV en neonatos la más predominante fue la Grado I. Se encontró que la edad gestacional y la HIV están íntimamente relacionadas. Los RN menores de 32 SDG son susceptibles a desarrollar HIV. Es fundamental realizar ultrasonidos transfontanelar al RN grave. Las complicaciones de la HIV fueron leucomalacia y la dilatación ventricular están asociadas a déficit neurológico a corto y largo plazo. El tratamiento ideal de las HIV es la prevención. La primera medida evitar el nacimiento de niños prematuros. --- Palabras clave: Recién nacido, hemorragia intraventricular, Apgar.

ABSTRACT
Objective: Determine the clinical-epidemiological characteristics associated with intraventricular hemorrhage in newborns. --- Methods: Observational, retrospective, descriptive, non-correlational, cross-sectional, retrospective study. Newborns (NB) with complete medical histories were included with the information required to fill out the data collection form. NBs less than 3999 grams and older than 24 SDG up to 40 SDG with the diagnosis during the period from October 2015 to December 2019. --- Results: A total of 127 patients who met the inclusion criteria were integrated, a total of 37 were excluded, a total of 90 records with the diagnosis of intraventricular hemorrhage (IVH) were reviewed. A frequency of IVH Grade I was observed in both sexes. There is a relationship between birth weight and the severity of IVH in preterm infants weighing less than 1500gr. The overall prevalence was 7.21%. The neonates who died due to different pathologies presented some degree of IVH. Among the associated pathologies, the most frequent was respiratory distress syndrome. It is shown that the higher the degree of IVH according to the classification, the more complications are observed. --- Conclusions: The prevalence of IVH in neonates was most predominant in Grade I. Gestational age and IVH were found to be closely related. Newborns younger than 32 SDG are susceptible to develop IVH. It is essential to perform transfontanelar ultrasound in severe NBs. Complications of IVH were leukomalacia and ventricular dilatation are associated with short- and long-term neurological deficits. The ideal treatment of IVH is prevention. The first measure is to avoid the birth of premature infants.
Key words: Newborn, intraventricular hemorrhage, Apgar.


REFERENCIAS

  1. El-Atawi K, Elhalik M, Kulkarni T, Abdelsamed A, Alexander L, Satyan A. Risk Factors, Diagnosis, and Current Practices in the Management of Intraventricular Hemorrhage in Preterm Infants: A Review. Acad J Ped Neonatal. 2016; 1(3): 555561.
  2. Mitsiakos G, Papathanasiou AE, Kyriakidis I, Karagianni P, Tsepis K, Tzimou I, et al. Intraventricular Hemorrhage and Platelet Indices in Extremely Premature Neonates: J Pediatr Hematol Oncol. 2016 Oct;38(7):533–8.
  3. Cervantes-Ruiz MA, Rivera-Rueda MA, Yescas-Buendía G, Villegas-Silva R, Hernández-Peláez G. Hemorragia intraventricular en recién nacidos pretérmino en una Unidad de Tercer Nivel en la Ciudad de México. Perinatol Reprod Hum. 2012 Mar;26(1):17-24.
  4. Cervantes-Ruiz MA, Rivera-Rueda MA, Yescas-Buendía G, Villegas-Silva R, Hernández-Peláez G. Hemorragia intraventricular en recién nacidos pretérmino en una Unidad de Tercer Nivel en la Ciudad de México. Perinatol Reprod Hum. 2012 Mar;26(1):17-24.
  5. Segura-Roldán MÁ, Rivera-Rueda MA, Fernández-Carrocera LA, Sánchez-Méndez MD, Yescas-Buendía G, et al Factores de riesgo asociados para el desarrollo de hemorragia intraventricular en recién nacidos< 1500 g ingresados a una UCIN. Perinatol Reprod Hum. 2017 Dec 1;31(4):174-9.
  6. Sandoval PV, Rosales PH, Hernández DGQ, Naranjo EAC, Navarro VG. Intraventricular hemorrhage and posthemorrhagic hydrocephalus in preterm infants: diagnosis, classification, and treatment options. Childs Nerv Syst. 2019 Jun 1;35(6):917–27.
  7. Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, De vries LS, Neil JJ, Periman JM. VOLPE’S NEUROLOGY OF THE NEWBORN. 6a Ed. Philadelphia PA.: Elsevier; 2017.
  8. Busija DW, Heistad DD. Factors involved in the physiological regulation of the cerebral circulation. InReviews of Physiology, Biochemistry and Pharmacology, Volume 101 1984 (pp. 161-211). Springer, Berlin, Heidelberg.
  9. Ballabh P. Pathogenesis and prevention of intraventricular hemorrhage. Clin Perinatol. 2014 Mar 1;41(1):47-67.
  10. Lekic T, Klebe D, Poblete R, Krafft PR, Rolland WB, Tang J, et al. Neonatal Brain Hemorrhage (NBH) of Prematurity: Translational Mechanisms of the Vascular-Neural Network. Curr Med Chem. 2015;22(10):1214–38.
  11. Fink S. Intraventricular hemorrhage in the term infant. Neonatal Netw. 2000 Oct 1;19(7):13-8.
  12. Ghi T, Simonazzi G, Perolo A, Savelli L, Sandri F, Bernardi B, et al. Outcome of antenatally diagnosed intracranial hemorrhage: case series and review of the literature: Fetal brain hemorrhage. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 Aug;22(2):121–30.
  13. Owens R. Intraventricular hemorrhage in the premature neonate. Neonatal Netw. 2005 Jun;24(3):55–71.
  14. Ment LR, Bada HS, Barnes P, Grant PE, Hirtz D, Papile LA, et al. Practice parameter: neuroimaging of the neonate: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurol 2002 Jun 25;58(12):1726–38.
  15. Papile L-A, Burstein J, Burstein R, Koffler H. Incidence and evolution of subependymal and intraventricular hemorrhage: A study of infants with birth weights less than 1,500 gm. J Peditr. 1978 Apr 1;92(4):529–34.
  16. Crowley P. Prophylactic corticosteroids for preterm birth. Cochrane Database of Syst Rev. 1996(1).
  17. Rabe H, Reynolds GJ, Diaz‐Rosello JL. Early versus delayed umbilical cord clamping in preterm infants. Cochrane Database of Syst Rev. 2004(4).
  18. Pryds O. Control of cerebral circulation in the high‐risk neonate. Ann Neurol: 1991 Sep;30(3):321-9.
  19. Christian EA, Jin DL, Attenello F, Wen T, Cen S, Mack WJ, et al. Trends in hospitalization of preterm infants with intraventricular hemorrhage and hydrocephalus in the United States, 2000-2010. J Neurosurg Pediatr. 2016 Mar;17(3):260–9.