Rev Med UAS
Vol. 11: No. 2. Abril-Junio 2021
ISSN 2007-8013

Lepra lepromatosa con reacción tipo II, panorama de una enfermedad milenaria en el siglo XXI: Presentación de caso

Lepromatous leprosy with type II reaction, panorama of a millennial disease in the XXI century: Case presentation

Inzunza-Cervantes Gustavo1*, García-Tinoco Rosa Maria2, Ahumada-Félix Scarlet Raquel1,Valenzuela-Delgado Susan Yazmin3, Peña-Valenzuela Alibe Natanai4

  1. Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Noroeste Hospital de Especialidades No. 2 “Luis Donaldo Colosio Murrieta”, Servicio de Medicina Interna, Ciudad Obregón, Sonora, México.
  2. Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional No1. Departamento de Enseñanza, Culiacán Sinaloa, México
  3. Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional No1. Servicio de Medicina Interna, Culiacán Sinaloa, México
  4. Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Medico Familiar No.1 en Ciudad Obregón, Sonora, México.

*Autor de correspondencia: Dr. Gustavo Inzunza-Cervantes
Correo electrónico: gusinzunza@live.com.mx: Teléfono: +52 (66) 7191-9895 Blvd. Real del Arco, 220. Fraccionamiento Real del Arco, Cp 85150 Ciudad Obregón Sonora

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v11.n2.007

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Recibido 04 de Septiembre 2020, aceptado 20 de Febrero 2021

RESUMEN
La lepra es una enfermedad granulomatosa sistémica infectocontagiosa crónica, potencialmente curable, adquirida por personas susceptibles a Mycobacterium leprae, con predilección neurodermatológica, de alto impacto socio-sanitario; su diagnóstico parte de la presunción clínica y epidemiológica, estudios bacteriológico, histopatológico e inmunológico; durante su curso crónico un 30-50% de pacientes pueden presentar agudización de las lesiones establecidas o generación de otras nuevas, consistentes con reacciones inmunológicas, denominadas reacciones lepromatosas. Su tratamiento se basa en el uso de esquemas de terapia multidroga y durante las agudizaciones terapia dirigida acorde al tipo de reacción lepromatosa. Mediante la presentación de caso clínico y revisión de la literatura, se investigaron elementos claves que mejoren el entendimiento, diagnóstico y tratamiento de la lepra lepromatosa con reacción tipo II. La lepra es un área de oportunidades y grandes retos, que mediante el fortalecimiento de acciones de prevención, detección, diagnóstico y tratamiento oportuno es curable y potencialmente erradicable.
Palabras claves: lepra, reacción lepromatosa, neuropatía leprótica, enfermedad de Hansen.

ABSTRACT
Leprosy is a chronic infectious-contagious systemic granulomatous disease, potentially curable, acquired by people susceptible to Mycobacterium leprae, with neurodermatological predilection, of high socioeconomic impactits diagnosis is based on clinical and epidemiological presumption, bacteriological, histopathology and immunological studies; during its chronic course 30-50% of patients may present exacerbation of established lesions or generation of new ones, consistent with immune reactions, called lepromatous reactions. Its treatment is based on the use of multidrug therapy schemes and during targeted therapy exacerbation according to the type of lepromatous reaction. Through the presentation of the clinical case and review of the literature, we investigated key elements that improve the understanding, diagnosis and treatment of lepromatous leprosy with type II reaction. Leprosy is an area of opportunities and great challenges, which through the strengthening of prevention, detection, diagnosis and timely treatment actions is curable and potentially eradicable.
Key words: Leprosy, lepromatous reaction, leprotic neuropathy, Hansen's disease.

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