Rev Med UAS
Vol. 11: No. 2. Abril-Junio 2021
ISSN 2007-8013

1. Residente de Neonatología Hospital Civil de Culiacán
2. Jefe de servicio de neonatología
3. Doctor en probabilidad y estadística. Prof. e Investigador titular clase C
4. Neonatólogo pediatra
5. Maestro en ciencias de biotecnología orientado a la salud.

*Autor de correspondencia: Alejandra Navarro-Romero
Cel: 3312605924 C. Vilanova 1364 Banus 360 Sección Pontevedra CP 80065. alnarodoc@gmail.com

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v11.n2.008

Recibido 05 de Febrero 2021, aceptado 13 de Marzo 2021

RESUMEN
Objetivo: Determinar el número de Cuerpos lamelares (CL) en recién nacidos (RN) con Síndrome de dificultad respiratoria (SDR). --- Material y métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, prueba diagnóstica. Se incluyó todos aquellos neonatos nacidos en el Hospital civil de Culiacán en el periodo comprendido del 01 de abril 2018 al 30 de noviembre del 2020, se obtuvieron muestras de líquido amniótico por aspiración de jugo gástrico mediante la colocación de sonda orogástrica durante los primeros 45 minutos de vida, se realizó la determinación de CL mediante un contador de células hematológicas a través del canal de plaquetas, (SYSMEX modelo XE-2100) para determinar SDR en RN. --- Resultados. Se analizaron 343 muestras de líquido amniótico obtenidos por aspiración de jugo gástrico de los cuales 54.5% (n=187) fueron del sexo masculino y 45.5% (n=156) del sexo femenino. Del total, 76 fueron prematuros (RNPT) y 267 de término (RNT). 138 RN presentaron SDR, el 42.8% (n=59) fueron RNPT y 57.2% (n=79) fueron RNT. En los RN que presentaron SDR con escala de SILVERMAN ANDERSON (SA) se observó una asociación significativa para el diagnóstico de SDR. La mediana del conteo de CL entre prematuros y término fueron significativamente diferentes (p=.005). La mediana para RNT fue de 82.0 (IC 95% 68, 100) y para RNPT de 43.5 (IC 95% 33.97,67.07). En los RN con SDR los RNPT tuvieron conteo de CL significativamente (p=.000) menores con mediana 40 (IC95% 31.5, 62) que los RNT con mediana 99 (IC95% 74, 166). Se observó relación significativa (p=.000) entre el conteo de CL y la escala de SA, valores mayores en la escala de SA correspondieron a menor conteo de CL. Se estimó el punto de corte en 81.500 CL en RNPT, con una sensibilidad de 72.9% y una especificidad de 52.9% para la presencia de SDR, con VPP del 84.3% y VPN del 36%. De los pacientes que presentaron SDR, 15 requirieron aplicación de surfactante exógeno, 14 de ellos fueron prematuros, requiriendo ventilación mecánica invasiva en 8 de estos pacientes. --- Conclusiones. El conteo de CL en líquido amniótico es una prueba prometedora, rápida y sencilla para predicción de SDR, pero la simple cuantificación de CL no es por si sola sensible y específica para determinar la presencia de la enfermedad, sin embargo, incluyendo la asociación de la escala de SA se observó que a menor cantidad de CL mayor es la puntuación de ella para producir la enfermedad.
Palabras clave: cuerpos lamelares, recién nacidos, síndrome de dificultad respiratoria.

ABSTRACT
Objective: Determine the number of lamellar bodies (LB) in newborns (NB) with respiratory distress syndrome (RDS). --- Material and methods: Prospective, descriptive study, diagnostic test. All NB delivered in the Civil Hospital of Culiacán were included in the period from April 1, 2018 to November 30, 2020, samples of amniotic fluid were obtained by gastric juice aspiration by placing an gastric gavage during the first 45 minutes of life, the determination of LB was carried out by means of a hematological cell counter through the platelet channel, (SYSMEX model XE-2100) to determine RDS in NB. --- Results. 343 samples of amniotic fluid obtained by gastric juice aspiration were analyzed, of which 54.5% (n = 187) were male and 45.5% (n = 156) female. Of the total, 76 were premature (RNPT) and 267 term (RNT). 138 NBs presented RDS, 42.8% (n = 59) were RNPT and 57.2% (n = 79) were RNT. In the NBs who presented RDS with the SILVERMAN ANDERSON (SA) scale, a significant association was observed for the diagnosis of RDS. Median LB counts between preterm and term were significantly different (p = .005). The median for RNT was 82.0 (95% CI 68, 100) and for RNPT 43.5 (95% CI 33.97,67.07). In the newborns with RDS, the RNPT had a significantly lower LB count (p = .000) with a median 40 (95% CI 31.5, 62) than the RNT with a median 99 (95% CI 74, 166). A significant relationship (p = .000) was observed between the LB count and the SA scale, higher values on the SA scale corresponded to a lower LB count. The cut-off point was estimated at 81,500 CL in RNPT, with a sensitivity of 72.9% and a specificity of 52.9% for the presence of RDS, with PPV of 84.3% and NPV of 36%. Of the patients who presented RDS, 15 required application of exogenous surfactant, 14 of them were premature, requiring invasive mechanical ventilation in 8 of these patients. --- Conclusions. The CL count in amniotic fluid is a promising, quick and simple test for predicting RDS, but the simple quantification of CL is not by itself sensitive and specific to determine the presence of the disease, however, including the association of the SA scale, it was observed that the lower the amount of CL, the higher its score to produce the disease.
Keywords: lamellar bodies, newborns, respiratory distress syndrome.

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