Rev Med UAS
Vol. 11: No. 4. Octubre-Diciembre 2021
ISSN 2007-8013

Dosis bajas de opioides espinal vs anestesico local peridural para manejo del dolor posoperatorio en cesarea; ensayo clinico controlado.

Dosis bajas de opioides espinal vs anestesico local peridural para manejo del dolor posoperatorio en cesarea; ensayo clinico controlado.

Martínez Reyes María Fernanda1,*, Sandoval Rivera Arturo Guadalupe2, Peraza Garay Felipe de Jesús3, Villars Zamora Elvia Gabriela1, Valencia Echávarri Andrea1

  1. Residente de tercer año de anestesiología en Hospital Civil de Culiacán.
  2. Anestesiólogo adscrito en Hospital Civil de Culiacán
  3. Jefe de departamento de estadística del Hospital civil de Culiacán.

*Autor de correspondencia:Dra. Martínez Reyes María Fernanda
Cerro Guayparin No. 213, Colonia Colinas de San Miguel, CP 80228,
Cel. 3313984421, Correo: fernandamr_@hotmail.com

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v11.n4.002

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Recibido 04 de junio 2020, aceptado 13 de marzo 2021

RESUMEN
Introducción: La operación cesárea es la más común, por lo que el manejo de la paciente obstétrica en anestesiología es de lo más habitual. Los opioides han sido una opción en la anestesia regional para mejorar el efecto antinociceptivo de los anestésicos locales. --- Objetivo: Comparar la eficacia y seguridad de la administración espinal de fentanilo 25 microgramos y morfina 50 microgramos vs la administración de ropivacaina al 1.2 % peridural para el control del dolor en pacientes posoperadas de cesárea. --- Metodología: Se realizó ensayo clínico controlado, aleatorizado en pacientes sometidas a cesárea, de enero-diciembre 2017; en el HCC. --- Resultados: Se obtuvo una muestra de 68 pacientes, distribuidos en Grupo Control (34) y Experimental (34). Con la escala utilizada para evaluar el dolor (EVA) en sus diferentes mediciones a través del tiempo se obtuvo una media A las 8 horas Grupo Opioi-des espinal de 1.5 con una DE de ± 1.5 ; mientras que el Grupo Analgesia Epidural continua tuvo una media de 2.5 con una DE de ± 2.3 (p = .026). A las 16 Grupo Opioides de 1.5 con una DE de ± 0.9 mientras que el Grupo Analgesia Epidural continua tuvo una media de 2.7 con una DE de ± 2.3 (p =.001). --- Conclusiones: La aplicación práctica de los resultados de este estudio podría ser el uso de una combinación de opioides espinales lipofílicos e hidrófilos con un anestésico local en la anestesia en cesárea para aumentar el nivel de comodidad del paciente.
Palabras clave: cesárea, opioides, anestésico local.

ABSTRACT
Introduction: caesarean section is the most common, so the management of the obstetric patient in anesthesiology is usual. Opioids have been an option in regional anesthesia to improve the antinociceptive effect of local anesthetics. --- Objective: To compare the efficacy and safety of the spinal administration of fentanyl 25 micrograms and morphine 50 micrograms vs the administration of ropivacaine to 1.2% peridural for pain control in post-operative cesarean patients. Methodology: A randomized, controlled clinical trial was conducted in patients undergoing caesarean section from January-December 2017; in the HCC. --- Results: A sample of 68 patients was obtained, distributed in Control Group (34) and Experimental (34). With the scale used to assess pain (VAS) in its different measurements over time, a mean was obtained. At 8 hours, Spinal Opioid Group of 1.5 with an SD of ± 1.5; while the Continuous Epidural Analgesia Group had an average of 2.5 with an SD of ± 2.3 (p = .026). At 16 Opioid Groups of 1.5 with an SD of ± 0.9 while the Continuous Epidural Analgesia Group had a mean of 2.7 with an SD of ± 2.3 (p = .001). --- Conclusions: The practical application of the results of this study could be the use of a combination of lipophilic and hydrophilic spinal opioids with a local anesthetic in cesarean anesthesia to increase the comfort level of the patient.
Key words: cesarean section, opioids, local anesthetic.

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