Rev Med UAS
Vol. 11: No. 1. Enero-Marzo 2021
ISSN 2007-8013

Evolución funcional asociada al tipo de fractura de calcáneo en pacientes con osteosíntesis con placa. Estudio de cohorte prospectiva.

Functional evolution associated with the type of calcan fracture in patients with plate osteosynthesis. Prospective cohort study.

José Alberto López-Gonzalez1*; Jaime Duran-Carranza2; Emilio Lora-Fierro3, Edgar Dehesa-López4, Felipe de Jesús Peraza-Garay5.

  1. Residente de cuarto grado de Traumatología y Ortopedia del Hospital Civil de Culiacán/CIDOCS.
  2. Médico Adscrito al servicio de Traumatología y Ortopedia CIDOCS.
  3. Jefe de servicio de Ortopedia y Traumatología.
  4. Médico Adscrito al servicio de Nefrología/CIDOCS.
  5. Jefe de departamento de estadística CIDOCS, Doctorado en probabilidad y estadística Universidad Autónoma de Sinaloa.

*Autor de correspondencia: José Alberto López-González
Eustaquio Buelna No. 91, Col. Gabriel Leyva, Centro de Investigación y Docencia en ciencias de la salud. CP 80090. Tel. (667)1206649.Email: dr.albertolpzglez89@gmail.com

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v11.n1.003

Recibido 26 de Noviembre 2020, aceptado 13 de Enero 2021


RESUMEN
Objetivo: Asociar la evolución funcional con el tipo de fractura de calcáneo en pacientes con osteosíntesis con placa. --- Metodología: Estudio de cohorte prospectiva, pacientes post operados, se analizaron a través de observación directa y cuestionario AOFAS en cinco ocasiones. La distribución de variables cuantitativas de interés se estableció con la prueba de Kolmogorov-Smirnov. La comparación de medianas independientes se realizó con la prueba U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. La prueba Chi2 comparo proporciones de variables categóricas dicotómicas. --- Resultados: La media de edad fue 44 (DE 11.2 años). Predominó el sexo masculino (n=25, 78.1%). El Sanders más frecuente fue III y IV n=12, 37.5% respectivamente. A 18 meses 25% presento artrosis (n=8), En AOFAS , la media de dolor fue 38.1 (DE 3.9) y de función 8.6 puntos (DE 1.69). Sanders IV mostraron 11.6 veces más probabilidades de cursar con mala función por AOFAS (ro=0.516, RR 11.66 1.94-70.17), este grupo presento 26 veces más probabilidad de artrosis a los 18 meses (ro=0.596, RR 26.6, IC95% 2.6-269.4, p=0.001). --- Conclusiones: Se cree que las fracturas de calcáneo multifragmentada se artrodesa subastragalina en primera instancia, con este estudio consideramos una excelente opción el restaurar altura y componente axial con la osteosíntesis con placa, evitando complicaciones biomecánicas y mal funcionamiento por colapso y mal alineación axial, se observó una buena función posterior al año de evolución a pesar de inicio de una artrosis como complicación, sería interesante seguir 3-4 años y valorar el estado funcional.
Palabras clave: Fracturas de Calcáneo, Osteosíntesis de Calcáneo, Evolución Funcional. Calcaneal Fractures, Calcaneal Osteosynthesis, Functional Evolution.

ABSTRACT
Objective: Associate the functional evolution with the type of calcaneal fracture in patients with plaque osteosynthesis. --- Methodology: Prospective cohort study, post-operated patients, were analyzed through direct observation and AOFAS questionnaire five times. The distribution of quantitative variables of interest was established with the Kolmogorov-Smirnov test. The comparison of independent medians was carried out with the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis U test. The Chi2 test compared proportions of dichotomous categorical variables. --- Results: The mean age was 44 (SD 11.2 years). The male sex predominated (n = 25, 78.1%). The most frequent Sanders was III and IV n = 12, 37.5% respectively. At 18 months, 25% had osteoarthritis (n = 8). In AOFAS, the mean pain was 38.1 (SD 3.9) and function 8.6 points (SD 1.69). Sanders IV showed 11.6 times more likely to go through poor AOFAS function (ro = 0.516, RR 11.66 1.94-70.17), this group was 26 times more likely to have osteoarthritis at 18 months (ro = 0.596, RR 26.6, 95% CI 2.6 -269.4, p = 0.001). --- Conclusions: It is believed that multifragmented calcaneal fractures are subastragaline arthrodes in the first instance, with this study we consider an excellent option to restore height and axial component with plaque osteosynthesis, avoiding biomechanical complications and malfunction Due to collapse and poor axial alignment, a good function was observed after one year of evolution despite the onset of osteoarthritis as a complication, it would be interesting to continue 3-4 years and assess the functional status.
Keywords: Calcaneal fractures, functional evolution


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