Rev Med UAS; Vol. 10: No. 4. Octubre-Diciembre 2020
ISSN 2007-8013


Frecuencia de ototoxícidad al uso de aminoglucósidos en el tratamiento de sepsis neonatal

Frequency of ototoxicity to the use of aminoglucosids in the treatment of neonatal sepsis

Jose Antonio Ochoa-Retes1, Nora Selene Martínez-Félix2*, Felipe de Jesus Peraza-Garay3, Alma Rosa De la Mora- Fernández4.

  1. Residente de neonatología Hospital Civil de Culiacán.
  2. Jefe de servicio de neonatología.
  3. Doctor en probabilidad y estadística. Prof. E investigador titular clase C.

*Correspondencia: Nora Selene Martínez-Félix
Eustaquio Buelna No. 91, Col. Gabriel Leyva, Culiacán, Sinaloa, CP: 80030.

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v10.n4.004

Recibido 13 de Junio 2020, aceptado 05 de Octubre 2020


RESUMEN
Objetivo: Determinar la frecuencia de ototoxicidad con el uso de aminoglucósidos en recién nacidos con diagnóstico de sepsis bacteriana temprana. --- Material y métodos: Estudio observacional, de prevalencia, descriptivo, prospectivo. Se incluyó todos aquellos recien nacidos (RN) hospitalizados en el área de neonatologia que se manejaron con esquema de antibiótico a base aminoglucósidos por haber presentado sepsis bacteriana y a los que posteriormente se les realzó emisiones otoacústicas (EO) para determinar la frecuencia de hipoacusia en el periodo que abarcó del 01 de enero al 31 de diciembre del 2018. --- Resultados. Se estudiaron 162 RN de los cuales se eliminaron 2 al no cumplir con los criterios de estudio. Se realizó EO y examinados por otorrinolaringología pediátrica. 18 estudios resultaron negativos (no pasaron la prueba de TA), en total se descartaron 10 en la segunda prueba y 8 se refirieron a potenciales evocados (PE). Finalmente el 100% se descarta hipoacusia o sordera. Se estudiaron variables secundarias; las de mayor impacto fueron manejo con ventilación mecánica y la prematurez; el 72.2% (IC95% 46.5, 90.3) fueron prematuros mientras que el 66.6% (41.0, 86.7) requirieron ventilacion mecanica del total de pacientes con alteraciones en la EO. --- conclusiones. La determinación de trastorno coclear y vestibular por medio de las EO es un método no invasivo, confiable, fácil de realizar. De acuerdo a nuestros resultados NO se presentó hipoacusia en esta población con ese factor de riesgo por sí solo, por lo cual no hay evidencia en contra del uso de aminoglucósidos en el RN. Se sugiere aumentar el número de pacientes prematuros temprano o extremos (menor de 32 SDG) por el impacto que presenta la prematurez para el desarrollo otoneurológico. Se recomienda continuar estudiando a los RN con FR para dar un una mejor atencion y mejorar la calidad neurosensorial del paciente pediatrico.
Palabras clave: Ototoxicidad, aminoglucósidos, sepsis neonatal.

ABSTRACT
Objective: To determine the frequency of ototoxicity with the use of aminoglycosides in newborns with a diagnosis of early bacterial sepsis. --- Material and methods: Observational, prevalence, descriptive, prospective study. All those newborns (NBs) hospitalized in the area of neonatology that were managed with aminoglycoside-based antibiotic scheme were included because they had presented bacterial sepsis and who subsequently underwent otoacoustic emissions (EO) to determine the frequency of hearing loss in the period from January 1 to December 31, 2018. --- Results: 162 RN were studied, of which 2 were eliminated because they did not meet the study criteria. EO was performed and examined by pediatric otolaryngology. 18 studies were negative (they did not pass the TA test), in total 10 were discarded in the second test and 8 referred to evoked potentials (PE). Finally, 100% rule out hearing loss or deafness. Secondary variables were studied; the ones with the greatest impact were mechanical ventilation and prematurity; 72.2% (95% CI 46.5, 90.3) were premature while 66.6% (41.0, 86.7) required mechanical ventilation of the total number of patients with abnormalities in the EO. --- Conclusions: The determination of cochlear and vestibular disorder by means of EOs is a non-invasive, reliable, easy to perform method. According to our results, there was NO hearing loss in this population with this risk factor alone, so there is no evidence against the use of aminoglycosides in the NB. It is suggested to increase the number of early or extreme premature patients (less than 32 SDG) due to the impact of prematurity on otoneurological development. It is recommended to continue studying the RN with FR to give better attention and improve the sensorineural quality of the pediatric patient.
Keywords: Ototoxicity, aminoglycosides, neonatal sepsis


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