Rev Med UAS; Vol. 10: No. 3. Julio-Septiembre 2020
ISSN 2007-8013


Escabiasis nodular de topografía infrecuente, presentación de un caso

Nodular scabiasis of infrequent topography, presentation of a case

Leticia Paulina Alfaro-Orozco1, Edna Azucena Gaxiola-Álvarez1, Jesús Sebastián Rodríguez-Gutiérrez2*, Maricela Omaña-Domínguez2

  1. Médico adscrito al servicio de dermatología
  2. Residente de primer año de Dermatología

Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud. Hospital Civil de Culiacán.
Universidad Autónoma de Sinaloa. Culiacán, Sinaloa, México.

*Correspondencia: Jesús Sebastián Rodríguez Gutiérrez.
Domicilio: Eustaquio Buelna 91, Burócrata, Tierra Blanca. C.P. 80030. Culiacán, Sinaloa.
Tel. 6671944583. Correo: jesus.rodriguez.3691@gmail.com

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v10.n3.007

Recibido 18 de Marzo 2020, aceptado 12 de Junio 2020


RESUMEN
La escabiasis es una parasitosis ocasionada por Sarcoptes scabiei variedad hominis. La fuente de transmisión más frecuente es el contacto directo con un individuo previamente infestado. Existen principalmente tres formas clínicas: clásica, costrosa y nodular. La forma nodular es la menos frecuente y se manifiesta con lesiones de aspecto nodular, eritematosas de hasta 2 cm de diámetro, en glúteos, genitales, ingles y axilas; esta forma clínica suele ser poco pruriginosa. El diagnóstico se realiza ante la presencia de lesiones cutáneas características, prurito de intensidad variable y predominio nocturno, así como antecedente de contacto con un individuo afectado. La permetrina tópica y la ivermectina oral son los tratamientos de primera línea. Se presenta el caso de un paciente femenino de 55 años, sin antecedentes de importancia, en quien se realiza diagnóstico de escabiasis nodular de topografía infrecuente; recibió tratamiento con escabicida tópico y oral, así como esteroides tópicos con adecuada respuesta.
Palabras clave: Escabiasis nodular, hipersensibilidad, esteroides.

ABSTRACT
Scabies is an ectoparasitic dermatosis caused by the mite Sarcoptes scabiei var. hominis. The most frequent source of transmission is direct person-to-person contact or through objects that carry the mites. There are three major clinical variants: classical, crusted and nodular. Nodular scabies is the least frequent variety and it manifests with erythematous nodules up to 2 cm in diameter, with a characteristic distribution in the buttocks, genitalia, intertriginous areas, and axillae. This clinical form is mildly pruritic. Clinical diagnosis is based on the presence of characteristic skin lesions, pruritus at night and history of exposure with an infected individual. First-line treatment includes topically administered permethrin and orally administered ivermectin. We report the case of a 55-year-old female, with no relevant history, diagnosed with nodular scabiasis with atypical topography, who received topical and oral scabicidal treatment, along with topical steroids, and presented an adequate response to therapy.
Keywords: Nodular scabies, hypersensitivity, steroids.


Referencias

  1. Gómez AP, Proy-Trujillo H, Eljure-López N, Diéguez CA, Rocher CC. Escabiosis: una revisión. Dermat Cosmet Méd Quir. 2013;11(3):217–23.
  2. Campillos-Páez MT, Causín-Serrano S, Duro-Mota E, Agudo-Polo S, Martinez-Ramírez MO, Sánchez JM, et al. Escabiosis: revisión y actualización. Medifam. 2002;12(7):442-452.
  3. Chosidow O. Scabies and pediculosis. Lancet. 2000;355(9206):819–26.
  4. Santos-Juanes J, Galache C, Martínez-Cordero A, Curto JC, Sánchez-Del Río J. Sarna: revisión de la clínica y nuevos tratamientos. Rev Esp Sanid Penit. 2012;3(1):49-54.
  5. Shimose L, Munoz-Price LS. Diagnosis, prevention, and treatment of scabies. Curr Infect Dis Rep. 2013;15(5):426–31.
  6. Elosua-González M, García-Zamora E. Crusted scabies. N Engl J Med. 2017;377(5):476.
  7. Shmidt E, Levitt J. Dermatologic infestations. Int J Dermatol. 2012;51(2):131–41.
  8. Reddy DR, Reddy PR. Nodular scabies: a classical case report in an adolescent boy. J Parasit Dis. 2015;39(3):581–3.
  9. Czeschik JC, Huptas L, Schadendorf D, Hillen U. Nodular scabies: hypersensitivity reaction or infection?. J Dtsch Dermatol Ges. 2011;9(10):840.
  10. Strong M, Johnstone P. Cochrane review: interventions for treating scabies. Cochrane Database Syst Rev. 2007 ;(3):CD000320.
  11. de Almeida HL. Treatment of steroid-resistant nodular scabies with topical pimecrolimus. J Am Acad Dermatol. 2005;53(2):357–8.
  12. Mittal A, Garg A, Agarwal N, Gupta L, Khare AK. Treatment of nodular scabies with topical tacrolimus. Indian Dermatol Online J. 2013;4(1):52.
  13. Mittal RR, Jain C, Jindal R. Treatment of nodular scabies (le). Indian J Dermatology Venereol Leprol. 1998;64(3):157.
  14. Suk LEEM, Kyung KOHB. Sarcoptes scabiei in infundibulum of nodular scabies. J Dermatol. 2005;32(1):69–70.
  15. Kataoka Y, Nakai N, Katoh N. Histology Resembling Cutaneous T-Cell Lymphoma in Nodular Scabies: A Case Report. Indian J Dermatol. 2016;61(1):125.
  16. Ploysangam T, Breneman DL, Mutasim DF. Cutaneous pseudolymphomas. J Am Acad Dermatol. 1998;38(6):877–98.
  17. Thomson J, Cochrane T, Cochrane R, McQueen A. Histology simulating reticulosis in persistent nodular scabies. Br J Dermatol. 1974;90(4):421–9.