Rev Med UAS; Vol. 10: No. 2. Abril-Junio 2020
ISSN 2007-8013


Micetoma actinomicetico, presentación de un caso

Actinomycete mycetoma, a clinical case

Dra. Mariana Rochín-Tolosa1, Dra. Maradí Zumara Rubio-Rodríguez1, Dr. Jesús Sebastián Rodríguez-Gutiérrez2*, Dr. Víctor Fernando Muñoz-Estrada3

  1. Dermatologo adscrito
  2. Residente de primer año de Dermatología
  3. Jefe de servicio de Dermatología

Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de Ciencias de la salud. Hospital civil de Culiacán. Universidad Autónoma de Sinaloa. Culiacán, Sinaloa, México.

*Correspondencia: Jesús Sebastián Rodríguez Gutiérrez.
Domicilio: Eustaquio Buelna 91, Burócrata, Tierra Blanca. C.P. 80030. Culiacán, Sinaloa. Tel.(667)1944583.
Correo: jesus.rodriguez.3691@gmail.com

DOI http://dx.doi.org/10.28960/revmeduas.2007-8013.v10.n2.005

Recibido 21 de Enero 2020, aceptado 19 de Febrero 2020


RESUMEN
El micetoma es una infección crónica de piel y de tejidos subyacentes ocasionada por hongos o bacterias. Es endémico de regiones tropicales, afecta principalmente hombres, campesinos, entre la tercera y cuarta década de la vida. El cuadro clínico se caracteriza por aumento de volumen, deformidad del área anatómica y fístulas que drenan un exudado filante con presencia de “granos”. El diagnóstico y determinación del agente etiológico se lleva a cabo por análisis directo y cultivo de la secreción. Se presenta el caso de un paciente masculino de 54 años de edad, campesino, originario de Sinaloa sin antecedentes de importancia, en quien se realiza diagnóstico de actinomicetoma y recibió tratamiento con amoxicilina/ ácido clavulánico y diaminiodifenilsulfona con adecuada respuesta a los 4 meses. Reportamos un caso con presentación clásica de la enfermedad por considerar importante el amplio conocimiento de este padecimiento cuyas complicaciones son discapacitantes.
Palabras clave: micetoma, actinomicetoma, nocardia brasiliensis

ABSTRACT
Mycetoma is a chronic infectious disease of the subcutaneous tissue and skin, caused by bacteria or fungus. Mycetoma is endemic in tropical regions, it is most common in men aged 30-40 years, with a predilection for farmers. The clinical presentation is subcutaneous swelling, anatomic deformity and fistulae that drain filamentous exudate with a presence of “grains”. The causative agent and diagnosis is determined by direct analysis and secretion culture. Authors report a case in a 54-year-old agricultural worker from Sinaloa with no relevant history who is diagnosed with actinomycetoma. The patient had an adequate response to 4 months of treatment with amoxicillin, clavulanic acid and diaminophenylsulfone. This case study describes a classical clinical presentation taking into consideration how important it is to have extensive knowledge of this condition to avoid its long-lasting, devastating complications.
Key words: mycetoma, actinomicetoma, nocardia brasiliensis.


Referencias

  1. López-Martínez R, Méndez-Tovar LJ, Bonifaz A, Arenas R, Mayorga J, Welsh O, et al. Actualización de la epidemiología del micetoma en México. Revisión de 3,933 casos. Gac Med Mex. 2013;149(5):586-92.
  2. Mansilla-Lory J, Contreras-López EA. Mycetoma in prehispanic Mexico. Review in the skeletical collection of Tlatilco culture. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2009;47(3):237-42.
  3. Relhan V, Mahajan K, Agarwal P, Garg VK. Mycetoma: an update. Indian J Dermatol. 2017;62(4):332.
  4. Bonifaz A, Tirado-Sánchez A, Calderón L, Saúl A, Araiza J, Hernández M, et al. Mycetoma: experience of 482 cases in a single center in México. PLoS Negl Trop Dis. 2014;8(8):e3102.
  5. Welsh O, Vera-Cabrera L, Salinas-Carmona MC. Mycetoma. Clin Dermatol. 2007;25(2):195-202.
  6. Ahmed AA, van de Sande W, Fahal AH. Mycetoma laboratory diagnosis. PLoS Negl Trop Dis. 2017;11(8):e0005638.
  7. Al‐Hatmi AM, Bonifaz A, Tirado‐Sánchez A, Meis JF, de Hoog GS, Ahmed SA. Fusarium species causing eumycetoma: Report of two cases and comprehensive review of the literature. Mycoses. 2017;60(3):204-12.
  8. Arenas-Guzmán R. Micetoma. Micología: médica ilustrada: Mc Graw Hill; 2008. p. 137-59.
  9. Muñoz-Estrada VF, García-Rodríguez MI, Mayorga-Rodríguez J, Barba-Rubio J. Micetomas: estudio epidemiológico de 13 años en el occidente de México (1981-1993). Dermatol rev mex. 1995;39(1):13-7.
  10. Nenoff P, Van de Sande W, Fahal A, Reinel D, Schöfer H. Eumycetoma and actinomycetoma–an update on causative agents, epidemiology, pathogenesis, diagnostics and therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(10):1873-83.
  11. Verma P, Jha A. Mycetoma: reviewing a neglected disease. Clin Exp Dermatol. 2019;44(2):123-9.
  12. Van de Sande WW. Global burden of human mycetoma: a systematic review and meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis. 2013;7(11):e2550.
  13. Villa-Escobar AM, Cardona-Castro N. Micetoma. CES Medicina. 2008;22(1):8.
  14. Zijlstra EE, Van De Sande WW, Welsh O, Goodfellow M, Fahal AH. Mycetoma: a unique neglected tropical disease. Lancet Infect Dis. 2016;16(1):100-12.
  15. El-Bagi MEA, Fahal AH. Mycetoma revisited. Incidence of various radiographic signs. Saudi Med J. 2009;30(4):529-33.